目的:探討難治性鼻出血的臨床出血特點及治療方法。方法:回顧性地分析了2000至2008年我科收治的鼻出血病例中住院時間在8~20 d,鼻出血次數多達6次以上15例臨床病例資料,其中男性10例,女性5例(1例系孕婦,妊娠達5月),男女比例2∶1,其中右側鼻腔出血5例,左側出血4例,雙側出血6例,最大年齡64歲,最小年齡17歲,出血次數4~10次,平均7次,鼻內鏡下止血次數為2~5次,平均3次,全麻5例,局麻10例,雙極電凝止血5例,電凝后行金霉素眼膏25 g /支+皮康霜10 g/支混合侵紗條填塞鼻腔5例,明膠海綿+金霉素眼膏25 g /支+皮康霜10 g/支混合侵紗條前鼻腔填塞6例,金霉素眼膏25 g /支+皮康霜10 g/支紗條前鼻腔填塞+鼻后孔填塞4例,雙鼻腔出血處止血紗布碎片貼蓋1例,行頸外動脈結扎術5例(右側3例,左側2例),住院時間為8~20 d,平均住院12 d,其中輸血5人,小量多次輸血次數為2~3次,平均2次,輸血量為300~900 mL,平均400 mL。結果:15例患者中有明確病因3例,無明確病因12例,全部病例經全身和局部等多種方法綜合治療全部治愈,治愈率100%。結論:難治性鼻出血是一種嚴重危害人體健康的急癥,臨床特點:(1)難以明確病因,出血頻繁、反復無常,出血范圍廣泛,無明確的固定出血部位。(2) 出血時間長、出血頻率高,出血量大,止血次數多,止血方法繁多,止血效果差。(3) 住院時間長,醫療費用高,患者痛苦大、緊張焦慮、情緒不穩定。
引用本文: 徐幼,陸中友,梁國慶,廖伯才. 難治性鼻出血15例臨床分析. 華西醫學, 2010, 25(1): 115-116. doi: 復制