股骨近端抗旋髓內釘與動力髖螺釘治療高齡股骨粗隆間骨折的療效比較_《華西醫學》

作者：

楊國奇 , 晉瓊玉 , 黃亮 , 劉光勇 , 蔡杰勇 , 馬俊

郫縣人民醫院骨科（四川郫縣，611730）;

關鍵詞：

高齡粗隆間骨折股骨近端抗旋髓內釘動力髖螺釘

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目的　比較股骨近端抗旋髓內釘（PFNA）與動力髖螺釘（DHS）兩種方法內固定治療高齡股骨粗隆間骨折的療效。方法　 2007年1月－2011年1月分別采用PFNA、DHS治療高齡股骨間粗隆骨折（EvansⅠ～Ⅳ型）共68例，其中PFNA組36例，平均年齡81.5歲；DHS組32例，平均年齡82.3歲。兩組患者在年齡、性別、骨折分型、合并癥以及受傷至手術時間方面比較差異均無統計學意義（P＞0.05），有可比性。結果　術后68例患者均獲隨訪，隨訪時間6～26個月。與DHS組比較，PFNA組手術時間短、術中出血少，差異有統計學意義（P＜0.05）；PFNA組骨性愈合時間短，但兩組差異無統計學意義（P＞0.05）。術后DHS組出現1例髖內翻、1例拉力螺釘切出股骨頭頸，PFNA組出現1例主釘退釘，兩組術后并發癥發生率比較差異有統計學意義（P＜0.01）。術后1年PFNA組髖關節Harris評分顯著高于DHS組，差異有統計學意義（P＜0.01）。結論　PFNA與DHS兩種固定方法的骨性愈合時間短、術后并發癥少、髖關節功能恢復好，是治療股骨粗隆間骨折的良好方式，尤其是PFNA能減少手術時間和術中出血量，手術創傷小，對高齡且不能耐受較大手術者可作為一種首選術式。

引用本文： 楊國奇,晉瓊玉,黃亮,劉光勇,蔡杰勇,馬俊. 股骨近端抗旋髓內釘與動力髖螺釘治療高齡股骨粗隆間骨折的療效比較. 華西醫學, 2012, 27(12): 1840-1843. doi: 復制

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《華西醫學》

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