引用本文： 朱夢夢, 李逸雯, 羅斌玉, 崔京, 唐志書, 劉玥. 中醫藥研究生國際期刊論文寫作與發表現狀調查. 中國循證醫學雜志, 2022, 22(6): 634-640. doi: 10.7507/1672-2531.202201166 復制
培養研究生的科研能力是醫學研究生教育的重要環節之一，國際期刊具有影響力強和權威性高的特點[1]，國際期刊論文的寫作和發表是衡量研究生科研水平的重要標志之一[2]。國際期刊是中醫藥文化傳播的重要媒介，中醫藥優秀學術成果有賴于中醫藥學者通過發表國際期刊論文向世界展示[3]。近年來中醫藥類國際期刊論文發表數量穩步增長，但與其他學科相比仍有較大差距，且學術影響力有待提高[4-5]。中醫藥研究生是未來中醫藥事業的主力軍，引領著中醫藥未來的發展創新方向[6]。因此，本研究首次對中國范圍內的中醫藥在讀研究生進行國際期刊論文寫作和發表情況的調查，了解目前中醫藥研究生的寫作困境和指導期望，以期優化中醫藥研究生的國際期刊論文寫作的教學模式，為提高中醫藥研究生的國際期刊寫作水平提供建議。
1 對象與方法
1.1 研究對象
調查對象為中國大陸、中國香港、澳門特別行政區（港澳地區）的中醫藥專業在讀研究生，包括碩士研究生和博士研究生。
1.2 研究方法
本研究以問卷調查形式開展，采用自制的調查問卷《中醫藥研究生國際期刊論文寫作能力調查問卷》，通過問卷星網絡平臺在微信渠道發放問卷，所有調查對象均在知情且自愿的情況下線上填寫問卷。線上問卷收集時間為2021年12月30日至2022年1月5日。
問卷的“國際期刊論文”定義為以英語撰寫的公開發表在面向全球發行的學術期刊上，并被科學引文檢索（Science Citation Index，SCI）或社會科學引文檢索（Social Science Citation Index，SSCI）數據庫收錄的論文。問卷內容包括4個部分：基本情況、論文發表和寫作現狀、論文寫作困境及課程開設現狀和期望。問卷題目分為4種類型：寫作難度為量表題，“很容易”、“容易”、“一般”、“困難”、“很困難”分別記為1～5分；期望課程內容權重分配為排序題；其余題目均為單選題和多選題。
為控制問卷調查的質量，一是在設計問卷之前進行預調查，并由相關專家進行評估和修改，以確保調查問題的合理、簡明和全面；二是在問卷中設置必答題及“同一IP地址只可提交一次”，保證問卷的可信性。通過設置1個跳轉題，即“是否有國際期刊論文寫作計劃”，如選擇“否”，則不再進行“寫作困境”和“課程情況”等調查，從而避免無效問卷，更直觀地了解有意向撰寫國際期刊論文學生的困境和需求；三是在收集問卷時，剔除無效問卷后進行嚴格的數據錄入和資料分析，避免數據錯誤。
1.3 統計分析
采用Microsoft Office Excel 2019對研究結果進行分類、匯總、排序。采用SPSS 26.0軟件對研究結果進行統計分析。對于調查對象的計數資料采用頻數和構成比進行描述性分析，組間差異性比較采用χ2檢驗，寫作困難評價程度和年級之間的關系采用Spearman相關性分析，以P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 納入研究對象的基本情況
本次調查共回收問卷2 915份，剔除無效問卷41份，回收有效問卷共2 874份，有效回收率為98.59%。本次問卷調查涉及范圍廣，覆蓋中國大陸27個省市/自治區和香港、澳門特別行政區；調查對象全面，共有學術型研究生1 181人（41.09%）、專業型研究生1 693人（58.91%）；碩士研究生2 355人（81.94%）、博士研究生519人（18.06%）；涵蓋專業廣泛，包括中醫/中西醫結合臨床1 773人（61.69%）、中藥學及相關學科512人（17.81%）、針灸推拿學282人（9.81%）、中醫基礎及相關學科195人（6.78%）、民族醫學3人（0.1%）和其他專業109人（3.79%）（表1）。
表1
納入研究對象的基本情況
2.2 國際期刊論文寫作和發表現狀
2.2.1 寫作現狀
對國際期刊論文寫作計劃的調查結果顯示，在2 874名研究生中，超過半數（52.51%）的研究生沒有國際期刊論文寫作計劃，學術型的計劃寫作比例高于專業型（χ2=176.7，P<0.001），博士的計劃比例高于碩士（χ2=303.822，P<0.001），港澳地區的計劃比例高于大陸地區（χ2=12.392，P<0.001），有中文期刊論文發表經歷者的計劃比例高于沒有發表經歷者（χ2=20.903，P<0.001）（表2）。
表2
中醫藥專業在讀研究生國際期刊論文寫作計劃情況
1 509名研究生沒有寫作計劃的原因主要是撰寫能力不足和缺乏時間（P<0.001）（表3）。專業型碩士研究生在缺乏時間上的問題較學術型碩士研究生突出（P<0.001）。在1 365名有國際期刊論文寫作計劃的研究生中，促使寫作的原因主要是求學就業需要、臨床或科研問題驅動和科研氛圍（P<0.001）（表3）。擬撰寫的論文類型以基礎研究（62.42%）和綜述（55.6%）為主，其次為臨床研究（35.97%）和Meta分析（28.72%）（表4）。學術型以基礎研究最多（82.4%），專業型以綜述最多（60.41%）。碩士一年級以綜述最多（68.18%），博士一年級以基礎研究最多（72.14%）。
表3
中醫藥專業在讀研究生有/無計劃寫作國際期刊論文的原因
表4
中醫藥專業在讀研究生計劃撰寫國際期刊論文類型統計
2.2.2 發表現狀
基于1 365名有國際期刊論文寫作計劃的研究生進行發表現狀調查，結果見表5。目前以第一作者已發表國際期刊論文者共324人（23.74%），其中發表國際期刊論文3篇及以上者52人（3.81%）、2篇者85人（6.23%）、1篇者187人（13.7%），未發表者1 041人（76.26%）。學術型研究生的已發表比例高于專業型（χ2=13.046，P<0.001），博士的已發表比例高于碩士（χ2=105.706，P<0.001）。
表5
中醫藥專業在讀研究生國際期刊論文發表情況（例，%）
2.3 國際期刊論文寫作和發表困境
2.3.1 寫作難度的評價情況
基于1 365名有寫作計劃的研究生進行寫作困難程度調查發現，僅有70名調查對象（5.13%）認為國際期刊論文寫作難度低，而其他研究對象目前均存在不同程度的寫作困難，且以很困難的比例最高（41.39%）。對年級與寫作困難程度進行Spearman相關性分析發現，年級增長與困難程度呈負相關（r=?0.319，P<0.001）（表6）。
表6
中醫藥專業在讀研究生國際期刊論文寫作難度評價情況表（例，%）
2.3.2 寫作困難原因
國際期刊論文寫作的過程包括前期的選題、查閱文獻及具體的撰寫過程。總體而言，撰寫過程是研究生的最主要困難（84.91%），其次為選題（70.55%），文獻檢索和閱讀的困難相對較小（60.44%）。選題困難最突出的原因為無法凝練科學問題和對學科熱點了解少；查閱文獻在檢索、篩選和閱讀上都存在困難，以文獻閱讀效率低的問題最為嚴重；撰寫過程中的困難主要是英語水平低、論述不深入和框架、論述欠條理（表7）。
表7
中醫藥專業在讀研究生國際期刊論文寫作困難原因
2.3.3 發表困難原因
在論文發表調查上，568名有國際期刊投稿經歷的研究生認為在發表困難原因中，期刊選擇是最大困難（54.4%），與編輯溝通（24.47%）和掌握投稿步驟（17.25%）等困難相對較小。
2.4 課程現狀與期望
2.4.1 國際期刊論文指導課程開設現狀
2 874名研究對象中，僅有1 098名（38.2%）接受過寫作指導，但大多是通過專家講座、導師指導和同學交流等形式進行，有規范化的選修或必修課程培訓經歷者僅有339名。此外，對接受或未接受過論文寫作指導的研究生進行論文發表情況分析發現，有接受過寫作指導者的發文比例明顯高于未被指導者（表5）。
2.4.2 國際期刊論文指導課程期望
88.63%的研究生都認為亟需國際期刊論文寫作指導。在指導形式上期望以必修或選修課程開展最多，導師指導和專家講座也占較大比例（表8）。在期望的指導者上，審稿專家和導師是研究生最期望的指導者，其次為高產作者和期刊編輯（表8）。碩士和博士期望的指導者類型存在差異（χ2=16.371，P=0.003），碩士最期望得到導師指導，而博士最期望得到高產作者和編輯指導。在期望授課內容權重的排序上，依次是文獻檢索方法、臨床研究方法及實驗設計、文獻閱讀方法、期刊推薦及英文寫作訓練。
表8
中醫藥專業在讀研究生國際期刊論文寫作期望指導形式及指導者
3 討論
本研究結果顯示，調查的中醫藥研究生整體有計劃撰寫國際期刊論文的人數較少，發表比例較低。其主要原因是普遍認為國際期刊論文撰寫難度較大，自覺撰寫能力、時間和精力不足。此外，調查對象中低年級研究生的比例較高也可能是導致該結果的重要原因。隨著年級的增長，科研興趣逐漸清晰，對學科熱點的了解隨之增多，論文寫作及發表情況有所好轉，但總體情況仍不盡如人意，困難仍然較多。
不同學位類別的調查結果存在差異。在發表上，專業型的發表比例低于學術型。在待撰寫的論文類型上，專業型對綜述的寫作興趣更大，而學術型則更傾向于基礎研究。在沒有寫作計劃的原因上，專業型碩士研究生在缺乏時間上的問題較學術型碩士研究生突出。這些可能與培養政策的不同有關[7]，學術型研究生更注重基礎研究能力的培養，對論文發表的需求更強，專業型則更偏重于臨床思維與技能，且專業型碩士需要在醫院進行住院醫師規范化培訓，論文創作的時間和精力不足。但是，華西臨床醫學院的研究結果顯示[8]，在“雙軌合一”的培養模式下，專業型碩士可同時按時完成臨床工作和論文發表。因此，專業型研究生需認識到，科研與臨床并非對立，應將臨床與科研結合起來，在提升臨床能力的同時，鍛煉發現臨床科研問題的能力，從而可更好地為臨床服務[9]。
此外，本研究結果還針對大陸地區與港澳地區進行了分析。大陸地區與港澳地區的論文發表比例的差異無統計學意義，可能與此次調查的港澳地區醫學生樣本量少有關，未來應增加港澳臺地區醫學生樣本量進行進一步研究。但是與大陸地區相比，港澳地區計劃撰寫國際期刊論文的比例更高。這反映了港澳地區雖然研究生招生人數少，但擁有較好的學術資源、教師資源以及更濃厚的科研氛圍，論文寫作積極性更高。針對這一現狀，建議完善融合發展政策、建立資源共享平臺、加強人才交流與引進等從而深化大陸與港澳地區間學術合作[10]，促進大陸與港澳臺地區的中醫藥科研共同進步，推動中醫藥“一帶一路”高質量建設，增強中醫藥國際影響力[11]。
國際期刊論文的發表是發揚中醫藥文化、提高中醫藥國際顯示度的重要途徑[12]，也是中醫藥研究生科研能力的體現。但中醫藥學術成果的衡量不單靠國際期刊論文的數量與影響因子，中醫的特色臨床經驗和中藥技術的突破等也都至關重要，因此應當“破五唯”并完善建立多元學術評價體系[13]，“不唯SCI論，也不否定SCI本身”[8]。“求學及就業需求”為主導的寫作目的也反映了目前中醫藥學生科研目的可能存在功利性。中醫藥研究生應端正寫作動機，切忌急功近利，在提高論文數量的同時也要保證論文質量；應認識到求學就業固然是國際期刊論文寫作原因之一，但根本目的是在寫作過程中提高科研興趣、培養科研思維和鍛煉科研能力。同時也應當提高學習主動性，善于運用網絡資源增強自學能力，積極閱讀前沿文獻，主動與導師溝通[14]。
2019年教育部明確規定“把論文寫作指導課程作為必修課納入研究生培養環節”[15]。本次調查結果顯示，參加過論文指導課程的研究生較未參加過研究生的國際期刊論文發表比例高，寫作困難認知程度較低，說明此類課程是提高醫學生科研能力的關鍵，但目前課程教學尚不能滿足研究生需求，論文寫作培養體系仍待完善。國務院2021年印發的《關于加快中醫藥特色發展的若干政策措施》指出[16]，中醫藥人才總量不足，要夯實中醫藥人才基礎，提高中醫藥教育整體水平。因此，開設規范化的國際期刊論文指導課程是非常必要且重要的。針對國際期刊論文指導課程設置建議，一是需要完善課程體系。開展系統化和規范化的教學課程，聯合導師、高水平作者、期刊編輯等多方面的指導者，線上線下多教學平臺相結合，同時定期開展講座、沙龍等活動，營造濃厚科研氛圍，提升研究生科研熱情，激發其科研興趣[17-18]。二是優化課程內容。授課應側重于研究生極其期望學習的內容如優秀期刊的選擇、英文寫作技巧、文獻檢索等，同時針對不同年級和學位類型的需求，有針對性地進行論文指導，鼓勵自主創新選題[19]。三是制定考核和激勵政策。制定標準化的課程考核制度和評價體系，是引導研究生進行正確的科研探索的重要手段[9]。加大科研投入，建立多元化激勵機制，激發更多研究生撰寫論文的主動性，營造活躍的科研環境[20-21]。總體而言，通過建設“醫、教、研、產”協同的創新學術平臺[22]，強化“高水平科研為導向”的培養模式[23]，培養臨床科研復合型的高水平中醫藥研究生，為中醫藥“走出去”提供有力人才保障，促進“健康中國”建設蓬勃發展。
本次研究首次對全國范圍內的中醫藥研究生進行國際期刊論文寫作與發表的問卷調查，樣本量較大，涉及范圍較廣，涵蓋寫作意愿、寫作困難、發表現狀及課程指導等多個方面，但也存在很多不足：一是仍有未能覆蓋的省份，且各省份的樣本數量不等，數據的代表性可能存在一定問題；二是年級和學位類別分布不均，如碩士生一年級或專業型研究生的人數較多，而博士或學術型研究生人數相對較少，可能會導致結果存在誤差；三是由于本問卷為線上自填形式，調查的對象可能會存在選擇性偏倚。
綜上所述，中醫藥研究生整體有計劃撰寫國際期刊論文的人數較少、發表比例相對較低，對國際期刊論文指導課程的需求度很高，目前的課程現狀尚不能滿足研究生需求，建議開設規范化的國際期刊論文指導課程，完善中醫藥科研能力培養體系。
培養研究生的科研能力是醫學研究生教育的重要環節之一，國際期刊具有影響力強和權威性高的特點[1]，國際期刊論文的寫作和發表是衡量研究生科研水平的重要標志之一[2]。國際期刊是中醫藥文化傳播的重要媒介，中醫藥優秀學術成果有賴于中醫藥學者通過發表國際期刊論文向世界展示[3]。近年來中醫藥類國際期刊論文發表數量穩步增長，但與其他學科相比仍有較大差距，且學術影響力有待提高[4-5]。中醫藥研究生是未來中醫藥事業的主力軍，引領著中醫藥未來的發展創新方向[6]。因此，本研究首次對中國范圍內的中醫藥在讀研究生進行國際期刊論文寫作和發表情況的調查，了解目前中醫藥研究生的寫作困境和指導期望，以期優化中醫藥研究生的國際期刊論文寫作的教學模式，為提高中醫藥研究生的國際期刊寫作水平提供建議。
1 對象與方法
1.1 研究對象
調查對象為中國大陸、中國香港、澳門特別行政區（港澳地區）的中醫藥專業在讀研究生，包括碩士研究生和博士研究生。
1.2 研究方法
本研究以問卷調查形式開展，采用自制的調查問卷《中醫藥研究生國際期刊論文寫作能力調查問卷》，通過問卷星網絡平臺在微信渠道發放問卷，所有調查對象均在知情且自愿的情況下線上填寫問卷。線上問卷收集時間為2021年12月30日至2022年1月5日。
問卷的“國際期刊論文”定義為以英語撰寫的公開發表在面向全球發行的學術期刊上，并被科學引文檢索（Science Citation Index，SCI）或社會科學引文檢索（Social Science Citation Index，SSCI）數據庫收錄的論文。問卷內容包括4個部分：基本情況、論文發表和寫作現狀、論文寫作困境及課程開設現狀和期望。問卷題目分為4種類型：寫作難度為量表題，“很容易”、“容易”、“一般”、“困難”、“很困難”分別記為1～5分；期望課程內容權重分配為排序題；其余題目均為單選題和多選題。
為控制問卷調查的質量，一是在設計問卷之前進行預調查，并由相關專家進行評估和修改，以確保調查問題的合理、簡明和全面；二是在問卷中設置必答題及“同一IP地址只可提交一次”，保證問卷的可信性。通過設置1個跳轉題，即“是否有國際期刊論文寫作計劃”，如選擇“否”，則不再進行“寫作困境”和“課程情況”等調查，從而避免無效問卷，更直觀地了解有意向撰寫國際期刊論文學生的困境和需求；三是在收集問卷時，剔除無效問卷后進行嚴格的數據錄入和資料分析，避免數據錯誤。
1.3 統計分析
采用Microsoft Office Excel 2019對研究結果進行分類、匯總、排序。采用SPSS 26.0軟件對研究結果進行統計分析。對于調查對象的計數資料采用頻數和構成比進行描述性分析，組間差異性比較采用χ2檢驗，寫作困難評價程度和年級之間的關系采用Spearman相關性分析，以P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 納入研究對象的基本情況
本次調查共回收問卷2 915份，剔除無效問卷41份，回收有效問卷共2 874份，有效回收率為98.59%。本次問卷調查涉及范圍廣，覆蓋中國大陸27個省市/自治區和香港、澳門特別行政區；調查對象全面，共有學術型研究生1 181人（41.09%）、專業型研究生1 693人（58.91%）；碩士研究生2 355人（81.94%）、博士研究生519人（18.06%）；涵蓋專業廣泛，包括中醫/中西醫結合臨床1 773人（61.69%）、中藥學及相關學科512人（17.81%）、針灸推拿學282人（9.81%）、中醫基礎及相關學科195人（6.78%）、民族醫學3人（0.1%）和其他專業109人（3.79%）（表1）。
表1
納入研究對象的基本情況
2.2 國際期刊論文寫作和發表現狀
2.2.1 寫作現狀
對國際期刊論文寫作計劃的調查結果顯示，在2 874名研究生中，超過半數（52.51%）的研究生沒有國際期刊論文寫作計劃，學術型的計劃寫作比例高于專業型（χ2=176.7，P<0.001），博士的計劃比例高于碩士（χ2=303.822，P<0.001），港澳地區的計劃比例高于大陸地區（χ2=12.392，P<0.001），有中文期刊論文發表經歷者的計劃比例高于沒有發表經歷者（χ2=20.903，P<0.001）（表2）。
表2
中醫藥專業在讀研究生國際期刊論文寫作計劃情況
1 509名研究生沒有寫作計劃的原因主要是撰寫能力不足和缺乏時間（P<0.001）（表3）。專業型碩士研究生在缺乏時間上的問題較學術型碩士研究生突出（P<0.001）。在1 365名有國際期刊論文寫作計劃的研究生中，促使寫作的原因主要是求學就業需要、臨床或科研問題驅動和科研氛圍（P<0.001）（表3）。擬撰寫的論文類型以基礎研究（62.42%）和綜述（55.6%）為主，其次為臨床研究（35.97%）和Meta分析（28.72%）（表4）。學術型以基礎研究最多（82.4%），專業型以綜述最多（60.41%）。碩士一年級以綜述最多（68.18%），博士一年級以基礎研究最多（72.14%）。
表3
中醫藥專業在讀研究生有/無計劃寫作國際期刊論文的原因
表4
中醫藥專業在讀研究生計劃撰寫國際期刊論文類型統計
2.2.2 發表現狀
基于1 365名有國際期刊論文寫作計劃的研究生進行發表現狀調查，結果見表5。目前以第一作者已發表國際期刊論文者共324人（23.74%），其中發表國際期刊論文3篇及以上者52人（3.81%）、2篇者85人（6.23%）、1篇者187人（13.7%），未發表者1 041人（76.26%）。學術型研究生的已發表比例高于專業型（χ2=13.046，P<0.001），博士的已發表比例高于碩士（χ2=105.706，P<0.001）。
表5
中醫藥專業在讀研究生國際期刊論文發表情況（例，%）
2.3 國際期刊論文寫作和發表困境
2.3.1 寫作難度的評價情況
基于1 365名有寫作計劃的研究生進行寫作困難程度調查發現，僅有70名調查對象（5.13%）認為國際期刊論文寫作難度低，而其他研究對象目前均存在不同程度的寫作困難，且以很困難的比例最高（41.39%）。對年級與寫作困難程度進行Spearman相關性分析發現，年級增長與困難程度呈負相關（r=?0.319，P<0.001）（表6）。
表6
中醫藥專業在讀研究生國際期刊論文寫作難度評價情況表（例，%）
2.3.2 寫作困難原因
國際期刊論文寫作的過程包括前期的選題、查閱文獻及具體的撰寫過程。總體而言，撰寫過程是研究生的最主要困難（84.91%），其次為選題（70.55%），文獻檢索和閱讀的困難相對較小（60.44%）。選題困難最突出的原因為無法凝練科學問題和對學科熱點了解少；查閱文獻在檢索、篩選和閱讀上都存在困難，以文獻閱讀效率低的問題最為嚴重；撰寫過程中的困難主要是英語水平低、論述不深入和框架、論述欠條理（表7）。
表7
中醫藥專業在讀研究生國際期刊論文寫作困難原因
2.3.3 發表困難原因
在論文發表調查上，568名有國際期刊投稿經歷的研究生認為在發表困難原因中，期刊選擇是最大困難（54.4%），與編輯溝通（24.47%）和掌握投稿步驟（17.25%）等困難相對較小。
2.4 課程現狀與期望
2.4.1 國際期刊論文指導課程開設現狀
2 874名研究對象中，僅有1 098名（38.2%）接受過寫作指導，但大多是通過專家講座、導師指導和同學交流等形式進行，有規范化的選修或必修課程培訓經歷者僅有339名。此外，對接受或未接受過論文寫作指導的研究生進行論文發表情況分析發現，有接受過寫作指導者的發文比例明顯高于未被指導者（表5）。
2.4.2 國際期刊論文指導課程期望
88.63%的研究生都認為亟需國際期刊論文寫作指導。在指導形式上期望以必修或選修課程開展最多，導師指導和專家講座也占較大比例（表8）。在期望的指導者上，審稿專家和導師是研究生最期望的指導者，其次為高產作者和期刊編輯（表8）。碩士和博士期望的指導者類型存在差異（χ2=16.371，P=0.003），碩士最期望得到導師指導，而博士最期望得到高產作者和編輯指導。在期望授課內容權重的排序上，依次是文獻檢索方法、臨床研究方法及實驗設計、文獻閱讀方法、期刊推薦及英文寫作訓練。
表8
中醫藥專業在讀研究生國際期刊論文寫作期望指導形式及指導者
3 討論
本研究結果顯示，調查的中醫藥研究生整體有計劃撰寫國際期刊論文的人數較少，發表比例較低。其主要原因是普遍認為國際期刊論文撰寫難度較大，自覺撰寫能力、時間和精力不足。此外，調查對象中低年級研究生的比例較高也可能是導致該結果的重要原因。隨著年級的增長，科研興趣逐漸清晰，對學科熱點的了解隨之增多，論文寫作及發表情況有所好轉，但總體情況仍不盡如人意，困難仍然較多。
不同學位類別的調查結果存在差異。在發表上，專業型的發表比例低于學術型。在待撰寫的論文類型上，專業型對綜述的寫作興趣更大，而學術型則更傾向于基礎研究。在沒有寫作計劃的原因上，專業型碩士研究生在缺乏時間上的問題較學術型碩士研究生突出。這些可能與培養政策的不同有關[7]，學術型研究生更注重基礎研究能力的培養，對論文發表的需求更強，專業型則更偏重于臨床思維與技能，且專業型碩士需要在醫院進行住院醫師規范化培訓，論文創作的時間和精力不足。但是，華西臨床醫學院的研究結果顯示[8]，在“雙軌合一”的培養模式下，專業型碩士可同時按時完成臨床工作和論文發表。因此，專業型研究生需認識到，科研與臨床并非對立，應將臨床與科研結合起來，在提升臨床能力的同時，鍛煉發現臨床科研問題的能力，從而可更好地為臨床服務[9]。
此外，本研究結果還針對大陸地區與港澳地區進行了分析。大陸地區與港澳地區的論文發表比例的差異無統計學意義，可能與此次調查的港澳地區醫學生樣本量少有關，未來應增加港澳臺地區醫學生樣本量進行進一步研究。但是與大陸地區相比，港澳地區計劃撰寫國際期刊論文的比例更高。這反映了港澳地區雖然研究生招生人數少，但擁有較好的學術資源、教師資源以及更濃厚的科研氛圍，論文寫作積極性更高。針對這一現狀，建議完善融合發展政策、建立資源共享平臺、加強人才交流與引進等從而深化大陸與港澳地區間學術合作[10]，促進大陸與港澳臺地區的中醫藥科研共同進步，推動中醫藥“一帶一路”高質量建設，增強中醫藥國際影響力[11]。
國際期刊論文的發表是發揚中醫藥文化、提高中醫藥國際顯示度的重要途徑[12]，也是中醫藥研究生科研能力的體現。但中醫藥學術成果的衡量不單靠國際期刊論文的數量與影響因子，中醫的特色臨床經驗和中藥技術的突破等也都至關重要，因此應當“破五唯”并完善建立多元學術評價體系[13]，“不唯SCI論，也不否定SCI本身”[8]。“求學及就業需求”為主導的寫作目的也反映了目前中醫藥學生科研目的可能存在功利性。中醫藥研究生應端正寫作動機，切忌急功近利，在提高論文數量的同時也要保證論文質量；應認識到求學就業固然是國際期刊論文寫作原因之一，但根本目的是在寫作過程中提高科研興趣、培養科研思維和鍛煉科研能力。同時也應當提高學習主動性，善于運用網絡資源增強自學能力，積極閱讀前沿文獻，主動與導師溝通[14]。
2019年教育部明確規定“把論文寫作指導課程作為必修課納入研究生培養環節”[15]。本次調查結果顯示，參加過論文指導課程的研究生較未參加過研究生的國際期刊論文發表比例高，寫作困難認知程度較低，說明此類課程是提高醫學生科研能力的關鍵，但目前課程教學尚不能滿足研究生需求，論文寫作培養體系仍待完善。國務院2021年印發的《關于加快中醫藥特色發展的若干政策措施》指出[16]，中醫藥人才總量不足，要夯實中醫藥人才基礎，提高中醫藥教育整體水平。因此，開設規范化的國際期刊論文指導課程是非常必要且重要的。針對國際期刊論文指導課程設置建議，一是需要完善課程體系。開展系統化和規范化的教學課程，聯合導師、高水平作者、期刊編輯等多方面的指導者，線上線下多教學平臺相結合，同時定期開展講座、沙龍等活動，營造濃厚科研氛圍，提升研究生科研熱情，激發其科研興趣[17-18]。二是優化課程內容。授課應側重于研究生極其期望學習的內容如優秀期刊的選擇、英文寫作技巧、文獻檢索等，同時針對不同年級和學位類型的需求，有針對性地進行論文指導，鼓勵自主創新選題[19]。三是制定考核和激勵政策。制定標準化的課程考核制度和評價體系，是引導研究生進行正確的科研探索的重要手段[9]。加大科研投入，建立多元化激勵機制，激發更多研究生撰寫論文的主動性，營造活躍的科研環境[20-21]。總體而言，通過建設“醫、教、研、產”協同的創新學術平臺[22]，強化“高水平科研為導向”的培養模式[23]，培養臨床科研復合型的高水平中醫藥研究生，為中醫藥“走出去”提供有力人才保障，促進“健康中國”建設蓬勃發展。
本次研究首次對全國范圍內的中醫藥研究生進行國際期刊論文寫作與發表的問卷調查，樣本量較大，涉及范圍較廣，涵蓋寫作意愿、寫作困難、發表現狀及課程指導等多個方面，但也存在很多不足：一是仍有未能覆蓋的省份，且各省份的樣本數量不等，數據的代表性可能存在一定問題；二是年級和學位類別分布不均，如碩士生一年級或專業型研究生的人數較多，而博士或學術型研究生人數相對較少，可能會導致結果存在誤差；三是由于本問卷為線上自填形式，調查的對象可能會存在選擇性偏倚。
綜上所述，中醫藥研究生整體有計劃撰寫國際期刊論文的人數較少、發表比例相對較低，對國際期刊論文指導課程的需求度很高，目前的課程現狀尚不能滿足研究生需求，建議開設規范化的國際期刊論文指導課程，完善中醫藥科研能力培養體系。
