隨著智能手機的普及，臨床應用電子化問卷已成為調查研究的常用手段，REDCap 系統的 APP 能快速構建多中心的調查問卷系統，獲取大量可靠、完整的問卷數據，縮短調查研究的成本和周期。本文主要介紹如何基于 REDCap 系統的手機 APP 進行調查研究的方法。
引用本文： 尹小妹, 耿輝, 張勇, 王榮花, 鄭迎春, 呂軍. REDCap 系統手機 APP 在調查研究中的應用. 中國循證醫學雜志, 2020, 20(10): 1208-1213. doi: 10.7507/1672-2531.202003182 復制
調查研究所需紙質問卷的制作、印刷、運輸、填寫、錄入、統計等環節均繁瑣費力，開展多中心調查尤為困難，常因此延長調查研究周期[1, 2]。而電子化問卷具有節省成本、部署快捷、縮短周期、統計便利等多種優點[3-5]，隨著智能手機普及率的提高和臨床試驗系統的升級，電子化問卷的填寫愈發方便，問卷調查范圍、普及率得到了質的提升。
REDCap（Research Electronic Data Capture）系統是范德堡大學轉化醫學中心和生物信息中心的 Paul Harris 教授團隊自 2004 年開發的一個成熟、安全的在線臨床研究和試驗數據庫網絡應用程序系統。用來收集和管理幾乎所有類型臨床與轉化醫學研究的數據信息，是轉化醫學研究項目數據采集的強大工具。2006 年，REDCap 系統作為美國國立衛生研究院資助的臨床與轉化醫學基金項目之一，開始面向全美和世界其他國家的臨床與轉化研究機構免費開發使用，隨后各國用戶形成了一個龐大的協同合作聯盟[6]。
2004 年 1 月至 2017 年 1 月期間，有學者應用 REDCap 系統記錄數據，完成了一項時長跨度 12 年關于克拉霉素治療后是否會引起兒童聽力損失的回顧性研究[7]。2017 年， Ahmad 等[8]應用 REDCap 系統創建問卷從緊急醫療服務和急診科收集小兒頸椎損傷的風險因素。2017 年，有中國研究者基于 REDCap 系統從 9 個省 18 家醫院的 35 個病區收集了兒童抗生素使用數據，完成了相關的流行病學調查[9]。2018 年， Siy 等[10]在美國和加拿大基于 REDCap 系統的在線調查，進行了一項兒科矯形研究項目，該調查問卷由北美兒科整形外科學會循證醫學委員會給所有委員會批準的研究員填寫。有學者使用 REDCap 系統的移動應用程序與其他方法收集的自我管理調查問卷進行了比較，發現通過電子問卷方式可最大限度地提高數據收集的范圍和速度、降低成本，并可得到比紙質問卷更完整的記錄[11]。2018 年， Grimes 等[12]開展一項通過互聯網電子問卷完成的調查研究，與傳統紙質問卷相比，在智能手機或平板電腦上使用 REDCap 系統得到的問卷結果更加可靠。2018 年， Beaudry 等[13]對賓夕法尼亞州的 18 所學校的青少年抑郁癥意識計劃的有效性進行了調查，基于 REDCap 系統的調查發現青少年抑郁癥意識計劃有助于青少年抑郁癥患者尋求認知及心理方面的幫助，并據此改良學校對抑郁癥兒童的教學策略。REDCap 系統是一種方便快捷高效的問卷調查和數據管理軟件。為國內研究者更好了解和應用 REDCap 系統，本文主要介紹基于 REDCap 系統的手機 APP 進行臨床問卷調查的方法。
1 REDCap 系統手機 APP 構建問卷流程
本文以西安交通大學第一附屬醫院近期開展的一項關于兒童手機成癮現象調查的項目為例，詳細介紹 REDCap 系統構建手機 APP 問卷流程（圖 1）。首先使用 REDCap 系統建立一個問卷調查項目，從“My Projects”頁面中選擇該問卷項目（圖 2）。建立好問卷項目后，獲取該項目的 API 權限[14]，在 API 授權后獲取移動應用程序權限，在左側欄上選擇 REDCap Mobile App，再點擊“Request API token”申請支持該項目的 APP 二維碼（圖 3）。擁有使用“REDCap 移動應用程序”權限的用戶可在移動設備上掃描二維碼開展臨床項目，如果在使用二維碼遇到問題時，單擊“Can't get the QR code to work?”可得到手動輸入的 10 個字符的訪問代碼，在 APP 中輸入該組代碼，亦可開展項目。
圖1
REDCap 系統構建手機 APP 問卷流程
圖2
“My Projects”頁面中選擇問卷項目的示意圖
圖3
“My Projects”頁面中選擇問卷項目的示意圖
2 REDCap 系統應用 APP 建立問卷項目應用
應用 APP 構建問卷項目，首先需在移動終端通過 App Store 或 Google Play 商店中搜索移動應用程序“REDCap”，在 iOS 或 Android 系統設備上下載，移動設備離線獲取問卷數據，并將數據接入網絡同步到 REDCap 服務器上的該項目數據庫中。
2.1 在 APP 上設置問卷項目
單擊“Set Up Mobile Project”按鈕，點擊“Scan QR Code”掃描 REDCap 系統問卷項目的二維碼，即可開始初始化導入項目；如果掃描 QR 碼無反應也可在此處輸入 10 個字符的訪問代碼。如果 QR 碼或其代碼正確，APP 將自動同步 REDCap 系統里的問卷項目并授予用戶訪問權限，可聯網或離線進行問卷收集（圖 4）。
圖4
REDCap 系統 APP 的 QR 碼掃描輸入示意圖
2.2 數據采集
項目設置完成后，就可開始在 APP 上錄入新記錄和對現有記錄的數據進行上傳。點擊“My Project”按鈕，選擇儀器和記錄后進行數據采集，如果是新記錄，則必須選擇新設備，如果是未啟用自動編號項目的新記錄，則還必須選擇記錄名稱（圖 5）。被訪問者可自主使用移動端的 APP 進行在線問卷錄入數據，在錄入的過程及錄入完成后可用如下的方式保存數據：① 保存記錄（輸入問卷完成并返回記錄列表）；② 保存并繼續（保存輸入問卷數據并開始下一個問卷的輸入）；③ 保存并轉到下一個記錄（保存當前輸入的問卷并按順序移動到下一個問卷）。
圖5
REDCap 系統 APP 采集問卷數據示意圖
REDCap 系統 APP 除了能夠采集自由文本和輸入結構化數據外，還可將圖片、視頻和音頻上傳到指定的問卷字段中，也可上傳簽名。如果問卷記錄錯誤，可對指定問卷重新記錄，重命名該記錄并上傳到主數據庫時記錄為新問卷，再刪除原始記錄以完成替換過程。
在移動設備連接網絡后，在 APP 中單擊“Send Data to Server”按鈕，既可上傳 APP 離線采集的問卷數據，在這一過程中，應用程序會自動處理一些小誤差，容錯后的新記錄會被添加上傳隊列中。上傳完成后，移動設備數據與 REDCap 服務器的項目數據將完成同步。當記錄名稱或數據值發生沖突時，應該導出數據查看，并在上傳之前進行調整。最好啟用自動編號，一旦記錄名稱發生沖突時，REDCap 系統將自動為該條記錄設置新名稱，并在應用頁面日志上提供詳細信息。需注意的是，如在應用 APP 上傳項目數據前對問卷項目進行大幅修改，可能導致 APP 報錯無法上傳數據，因此應避免大量修改問卷項目。
問卷項目錄入完成后，在聯網的情況下可將移動項目數據直接同步到 REDCap 系統，當移動設備因故無法聯網時，可使用 APP 上的“Send Emergency Data Dump”選項將數據作為 CSV 文件進行下載，將 CSV 文件上傳至 REDCap 系統數據庫里進行問卷數據同步，需要注意的是，在聯網情況下選擇移動應用程序同步移動項目時，本地移動應用程序上該項目的所有現有數據都將被刪除。
為避免某些數據在上傳過程中發生了編號更改無法辨別的情況，REDCap 系統提供了移動應用程序日志上傳模塊，將 APP 上問卷項目日志通過“Project Admin”菜單上的“Send Emergency Data Dump”按鈕上傳到服務器里，通過查看日志，可清楚查看哪個數據發生了編號更改。
2.3 APP 電子化問卷與紙質問卷對比
兒童手機成癮現象調查項目開展以來，在 1 個月內使用 REDCap 系統 APP 收集了 2 687 份電子化問卷，完成率 100%，完成一份電子化問卷的平均時間是 8 分 38 秒。同時我們團隊準備了 1 000 份紙質問卷給家長填寫，紙質問卷完成平均時間為 10 分 15 秒，加上后期問卷錄入時間，完成一份紙質問卷的平均時長為 17 分鐘左右，耗時是電子化問卷的兩倍。在問卷回收過程中，參與調查者均表示電子化問卷比紙質問卷填寫更方便。對科研團隊來講，電子化問卷能夠節省印刷、運輸和人力資源成本，同時便于后期統計工作的展開。
通過 REDCap 系統 APP 導出的 CSV 格式文件可直接使用語義分析系統進行分析，從分散的描述性結果中提取共性結果。如兒童手機成癮現象調查項目的一個問卷問題為“如果您嘗試過幫助孩子戒掉玩手機的習慣，您覺得哪種最有效果，請嘗試填寫有效方法”，本團隊采用語義分析后，得到家長認為有效的方法包括：建議孩子多參加戶外活動；約其他小朋友一起出去玩；家長要以身作則不看手機；陪孩子一起做益智游戲、看書、帶孩子去游樂場等；轉移孩子的注意力；給孩子講道理同時沒收手機；堅持每天僅在規定時間內讓孩子使用手機等。該問題的語義分析系統可視化結果見圖 6。
圖6
語義分詞系統的可視化結果
2.4 REDCap 系統 APP 的安全性
REDCap 系統設計團隊在 APP 使用的安全性上給予了以下 3 個方面的保證：① 數據傳輸方面，REDCap 服務器上的數據可通過 SSL（https）安全地進行 APP 端的上傳和下載，如果 REDCap 服務器未部署 SSL，則 App 端將在下載項目時提醒用戶進行安全升級。② 數據存儲加密方面，APP 端的數據經過加密存儲到本地，可防止未經授權的用戶訪問應用程序中的數據，即使獲取到數據，不通過 APP 端解密也是亂碼無法查看。加密密鑰存儲在 iOS 的 Keychain 和 Android 的 KeyStore 中，這是目前 iOS 和 Android 中存儲加密數據的最高安全級別。③ 應用程序權限方面，訪問應用程序需要用戶使用 6 位數的密碼登錄，允許 5 次登錄嘗試，5 次登陸失敗將鎖定并啟動 15 分鐘的鎖定期，當用戶在登錄應用程序期間切換至后臺，再次啟用時，用戶需要輸入密碼才能訪問應用程序。用戶權限明確，分為管理員權限和普通用戶權限，管理員權限可創建用戶、給用戶授予項目上傳和下載的權限、刪除及更新項目，普通用戶權限包括：設置項目、采集問卷數據、上傳和下載數據。
3 討論
本文介紹了問卷調查項目應用 REDCap 系統手機 APP 的過程，并進行了電子化問卷和紙質版問卷的耗時比較，電子化問卷優勢明顯，同時節省印刷、運輸、人力資源管理成本，大幅提高工作效率，與畢娟等[15]的研究結果一致。電子問卷可通過手機、IPAD 等移動設備進行填寫，通過網絡平臺多中心問卷調查可快速實施，在較短時間內收集大量問卷數據。被調查者通過 APP 填寫完電子問卷后數據同步上傳數據庫，實現問卷數字化存儲的高效性和安全性。
電子化問卷的應用可避免紙質問卷在填寫過程中易發生的漏填錯填等現象，確保問卷填寫的完整性，電子問卷可設置必填的題目和輸入題目數據類型，被調查者提交問卷時會自動檢查問卷是否填寫完整，數據格式是否填寫正確，必須通過系統檢查后方可提交，保證了問卷填寫的完整性和準確性。
應用 REDCap 系統 APP 開展多中心調查研究具有以下優點：① 可使用代碼編寫計算項目，如：體質指數 BMI 等在 APP 中可根據輸入的身高體重直接計算結果，通過編輯代碼對不同的輸入模塊編輯公式計算，提高項目實施過程中的統計效率，減輕工作量。② 設計的問卷為模塊化數據，可獨立導出單個模塊進行統計分析，整套問卷編寫快速、靈活，問卷邏輯跳轉功能強大，在 Internet 連接較差的環境中，提供了用于離線數據收集的工具，方便臨床研究項目的開展。③ APP 采集的問卷數據上傳至醫院的私有服務器，相較其他方式電子化問卷（如：問卷星等）更具安全性、保密性，臨床研究項目在進行醫療數據采集、加工過程中，患者隱私泄露情況時有發生，嚴重者可能面臨法律問題，REDCap 系統的 APP 擁有嚴格的權限設置模塊，方便多中心臨床研究項目對問卷數據統計權限分級限制，如學生只能登陸進行某一模塊進行相應問卷數據錄入及上傳，各中心只能看見被管理者授權的問卷項目及統計結果，而項目管理者可查看整個項目的問卷數據及完成情況，這種設計使 REDCap 系統的 APP 在縱向數據收集方面具有獨特優勢，有效實現多個斷面數據的鏈接。REDCap 系統通過 API 令牌授權規則，R 軟件、Python 等統計應用可直連數據庫，減少了數據轉移泄露的可能性。使用 REDCap 系統 APP 需要注意的一點是，移動終端問卷數據采集完畢上傳數據時，多臺設備無法同時上傳，同一時間段只能允許一臺設備上傳數據，本文建議導出 CSV 格式進行離線上傳，確保數據的安全和完整。
總之，本文對 REDCap 系統的 APP 使用方法進行了介紹，希望能夠為多中心臨床研究者提供一種更為強大、安全的系統工具，提高研究者的工作效率。
調查研究所需紙質問卷的制作、印刷、運輸、填寫、錄入、統計等環節均繁瑣費力，開展多中心調查尤為困難，常因此延長調查研究周期[1, 2]。而電子化問卷具有節省成本、部署快捷、縮短周期、統計便利等多種優點[3-5]，隨著智能手機普及率的提高和臨床試驗系統的升級，電子化問卷的填寫愈發方便，問卷調查范圍、普及率得到了質的提升。
REDCap（Research Electronic Data Capture）系統是范德堡大學轉化醫學中心和生物信息中心的 Paul Harris 教授團隊自 2004 年開發的一個成熟、安全的在線臨床研究和試驗數據庫網絡應用程序系統。用來收集和管理幾乎所有類型臨床與轉化醫學研究的數據信息，是轉化醫學研究項目數據采集的強大工具。2006 年，REDCap 系統作為美國國立衛生研究院資助的臨床與轉化醫學基金項目之一，開始面向全美和世界其他國家的臨床與轉化研究機構免費開發使用，隨后各國用戶形成了一個龐大的協同合作聯盟[6]。
2004 年 1 月至 2017 年 1 月期間，有學者應用 REDCap 系統記錄數據，完成了一項時長跨度 12 年關于克拉霉素治療后是否會引起兒童聽力損失的回顧性研究[7]。2017 年， Ahmad 等[8]應用 REDCap 系統創建問卷從緊急醫療服務和急診科收集小兒頸椎損傷的風險因素。2017 年，有中國研究者基于 REDCap 系統從 9 個省 18 家醫院的 35 個病區收集了兒童抗生素使用數據，完成了相關的流行病學調查[9]。2018 年， Siy 等[10]在美國和加拿大基于 REDCap 系統的在線調查，進行了一項兒科矯形研究項目，該調查問卷由北美兒科整形外科學會循證醫學委員會給所有委員會批準的研究員填寫。有學者使用 REDCap 系統的移動應用程序與其他方法收集的自我管理調查問卷進行了比較，發現通過電子問卷方式可最大限度地提高數據收集的范圍和速度、降低成本，并可得到比紙質問卷更完整的記錄[11]。2018 年， Grimes 等[12]開展一項通過互聯網電子問卷完成的調查研究，與傳統紙質問卷相比，在智能手機或平板電腦上使用 REDCap 系統得到的問卷結果更加可靠。2018 年， Beaudry 等[13]對賓夕法尼亞州的 18 所學校的青少年抑郁癥意識計劃的有效性進行了調查，基于 REDCap 系統的調查發現青少年抑郁癥意識計劃有助于青少年抑郁癥患者尋求認知及心理方面的幫助，并據此改良學校對抑郁癥兒童的教學策略。REDCap 系統是一種方便快捷高效的問卷調查和數據管理軟件。為國內研究者更好了解和應用 REDCap 系統，本文主要介紹基于 REDCap 系統的手機 APP 進行臨床問卷調查的方法。
1 REDCap 系統手機 APP 構建問卷流程
本文以西安交通大學第一附屬醫院近期開展的一項關于兒童手機成癮現象調查的項目為例，詳細介紹 REDCap 系統構建手機 APP 問卷流程（圖 1）。首先使用 REDCap 系統建立一個問卷調查項目，從“My Projects”頁面中選擇該問卷項目（圖 2）。建立好問卷項目后，獲取該項目的 API 權限[14]，在 API 授權后獲取移動應用程序權限，在左側欄上選擇 REDCap Mobile App，再點擊“Request API token”申請支持該項目的 APP 二維碼（圖 3）。擁有使用“REDCap 移動應用程序”權限的用戶可在移動設備上掃描二維碼開展臨床項目，如果在使用二維碼遇到問題時，單擊“Can't get the QR code to work?”可得到手動輸入的 10 個字符的訪問代碼，在 APP 中輸入該組代碼，亦可開展項目。
圖1
REDCap 系統構建手機 APP 問卷流程
圖2
“My Projects”頁面中選擇問卷項目的示意圖
圖3
“My Projects”頁面中選擇問卷項目的示意圖
2 REDCap 系統應用 APP 建立問卷項目應用
應用 APP 構建問卷項目，首先需在移動終端通過 App Store 或 Google Play 商店中搜索移動應用程序“REDCap”，在 iOS 或 Android 系統設備上下載，移動設備離線獲取問卷數據，并將數據接入網絡同步到 REDCap 服務器上的該項目數據庫中。
2.1 在 APP 上設置問卷項目
單擊“Set Up Mobile Project”按鈕，點擊“Scan QR Code”掃描 REDCap 系統問卷項目的二維碼，即可開始初始化導入項目；如果掃描 QR 碼無反應也可在此處輸入 10 個字符的訪問代碼。如果 QR 碼或其代碼正確，APP 將自動同步 REDCap 系統里的問卷項目并授予用戶訪問權限，可聯網或離線進行問卷收集（圖 4）。
圖4
REDCap 系統 APP 的 QR 碼掃描輸入示意圖
2.2 數據采集
項目設置完成后，就可開始在 APP 上錄入新記錄和對現有記錄的數據進行上傳。點擊“My Project”按鈕，選擇儀器和記錄后進行數據采集，如果是新記錄，則必須選擇新設備，如果是未啟用自動編號項目的新記錄，則還必須選擇記錄名稱（圖 5）。被訪問者可自主使用移動端的 APP 進行在線問卷錄入數據，在錄入的過程及錄入完成后可用如下的方式保存數據：① 保存記錄（輸入問卷完成并返回記錄列表）；② 保存并繼續（保存輸入問卷數據并開始下一個問卷的輸入）；③ 保存并轉到下一個記錄（保存當前輸入的問卷并按順序移動到下一個問卷）。
圖5
REDCap 系統 APP 采集問卷數據示意圖
REDCap 系統 APP 除了能夠采集自由文本和輸入結構化數據外，還可將圖片、視頻和音頻上傳到指定的問卷字段中，也可上傳簽名。如果問卷記錄錯誤，可對指定問卷重新記錄，重命名該記錄并上傳到主數據庫時記錄為新問卷，再刪除原始記錄以完成替換過程。
在移動設備連接網絡后，在 APP 中單擊“Send Data to Server”按鈕，既可上傳 APP 離線采集的問卷數據，在這一過程中，應用程序會自動處理一些小誤差，容錯后的新記錄會被添加上傳隊列中。上傳完成后，移動設備數據與 REDCap 服務器的項目數據將完成同步。當記錄名稱或數據值發生沖突時，應該導出數據查看，并在上傳之前進行調整。最好啟用自動編號，一旦記錄名稱發生沖突時，REDCap 系統將自動為該條記錄設置新名稱，并在應用頁面日志上提供詳細信息。需注意的是，如在應用 APP 上傳項目數據前對問卷項目進行大幅修改，可能導致 APP 報錯無法上傳數據，因此應避免大量修改問卷項目。
問卷項目錄入完成后，在聯網的情況下可將移動項目數據直接同步到 REDCap 系統，當移動設備因故無法聯網時，可使用 APP 上的“Send Emergency Data Dump”選項將數據作為 CSV 文件進行下載，將 CSV 文件上傳至 REDCap 系統數據庫里進行問卷數據同步，需要注意的是，在聯網情況下選擇移動應用程序同步移動項目時，本地移動應用程序上該項目的所有現有數據都將被刪除。
為避免某些數據在上傳過程中發生了編號更改無法辨別的情況，REDCap 系統提供了移動應用程序日志上傳模塊，將 APP 上問卷項目日志通過“Project Admin”菜單上的“Send Emergency Data Dump”按鈕上傳到服務器里，通過查看日志，可清楚查看哪個數據發生了編號更改。
2.3 APP 電子化問卷與紙質問卷對比
兒童手機成癮現象調查項目開展以來，在 1 個月內使用 REDCap 系統 APP 收集了 2 687 份電子化問卷，完成率 100%，完成一份電子化問卷的平均時間是 8 分 38 秒。同時我們團隊準備了 1 000 份紙質問卷給家長填寫，紙質問卷完成平均時間為 10 分 15 秒，加上后期問卷錄入時間，完成一份紙質問卷的平均時長為 17 分鐘左右，耗時是電子化問卷的兩倍。在問卷回收過程中，參與調查者均表示電子化問卷比紙質問卷填寫更方便。對科研團隊來講，電子化問卷能夠節省印刷、運輸和人力資源成本，同時便于后期統計工作的展開。
通過 REDCap 系統 APP 導出的 CSV 格式文件可直接使用語義分析系統進行分析，從分散的描述性結果中提取共性結果。如兒童手機成癮現象調查項目的一個問卷問題為“如果您嘗試過幫助孩子戒掉玩手機的習慣，您覺得哪種最有效果，請嘗試填寫有效方法”，本團隊采用語義分析后，得到家長認為有效的方法包括：建議孩子多參加戶外活動；約其他小朋友一起出去玩；家長要以身作則不看手機；陪孩子一起做益智游戲、看書、帶孩子去游樂場等；轉移孩子的注意力；給孩子講道理同時沒收手機；堅持每天僅在規定時間內讓孩子使用手機等。該問題的語義分析系統可視化結果見圖 6。
圖6
語義分詞系統的可視化結果
2.4 REDCap 系統 APP 的安全性
REDCap 系統設計團隊在 APP 使用的安全性上給予了以下 3 個方面的保證：① 數據傳輸方面，REDCap 服務器上的數據可通過 SSL（https）安全地進行 APP 端的上傳和下載，如果 REDCap 服務器未部署 SSL，則 App 端將在下載項目時提醒用戶進行安全升級。② 數據存儲加密方面，APP 端的數據經過加密存儲到本地，可防止未經授權的用戶訪問應用程序中的數據，即使獲取到數據，不通過 APP 端解密也是亂碼無法查看。加密密鑰存儲在 iOS 的 Keychain 和 Android 的 KeyStore 中，這是目前 iOS 和 Android 中存儲加密數據的最高安全級別。③ 應用程序權限方面，訪問應用程序需要用戶使用 6 位數的密碼登錄，允許 5 次登錄嘗試，5 次登陸失敗將鎖定并啟動 15 分鐘的鎖定期，當用戶在登錄應用程序期間切換至后臺，再次啟用時，用戶需要輸入密碼才能訪問應用程序。用戶權限明確，分為管理員權限和普通用戶權限，管理員權限可創建用戶、給用戶授予項目上傳和下載的權限、刪除及更新項目，普通用戶權限包括：設置項目、采集問卷數據、上傳和下載數據。
3 討論
本文介紹了問卷調查項目應用 REDCap 系統手機 APP 的過程，并進行了電子化問卷和紙質版問卷的耗時比較，電子化問卷優勢明顯，同時節省印刷、運輸、人力資源管理成本，大幅提高工作效率，與畢娟等[15]的研究結果一致。電子問卷可通過手機、IPAD 等移動設備進行填寫，通過網絡平臺多中心問卷調查可快速實施，在較短時間內收集大量問卷數據。被調查者通過 APP 填寫完電子問卷后數據同步上傳數據庫，實現問卷數字化存儲的高效性和安全性。
電子化問卷的應用可避免紙質問卷在填寫過程中易發生的漏填錯填等現象，確保問卷填寫的完整性，電子問卷可設置必填的題目和輸入題目數據類型，被調查者提交問卷時會自動檢查問卷是否填寫完整，數據格式是否填寫正確，必須通過系統檢查后方可提交，保證了問卷填寫的完整性和準確性。
應用 REDCap 系統 APP 開展多中心調查研究具有以下優點：① 可使用代碼編寫計算項目，如：體質指數 BMI 等在 APP 中可根據輸入的身高體重直接計算結果，通過編輯代碼對不同的輸入模塊編輯公式計算，提高項目實施過程中的統計效率，減輕工作量。② 設計的問卷為模塊化數據，可獨立導出單個模塊進行統計分析，整套問卷編寫快速、靈活，問卷邏輯跳轉功能強大，在 Internet 連接較差的環境中，提供了用于離線數據收集的工具，方便臨床研究項目的開展。③ APP 采集的問卷數據上傳至醫院的私有服務器，相較其他方式電子化問卷（如：問卷星等）更具安全性、保密性，臨床研究項目在進行醫療數據采集、加工過程中，患者隱私泄露情況時有發生，嚴重者可能面臨法律問題，REDCap 系統的 APP 擁有嚴格的權限設置模塊，方便多中心臨床研究項目對問卷數據統計權限分級限制，如學生只能登陸進行某一模塊進行相應問卷數據錄入及上傳，各中心只能看見被管理者授權的問卷項目及統計結果，而項目管理者可查看整個項目的問卷數據及完成情況，這種設計使 REDCap 系統的 APP 在縱向數據收集方面具有獨特優勢，有效實現多個斷面數據的鏈接。REDCap 系統通過 API 令牌授權規則，R 軟件、Python 等統計應用可直連數據庫，減少了數據轉移泄露的可能性。使用 REDCap 系統 APP 需要注意的一點是，移動終端問卷數據采集完畢上傳數據時，多臺設備無法同時上傳，同一時間段只能允許一臺設備上傳數據，本文建議導出 CSV 格式進行離線上傳，確保數據的安全和完整。
總之，本文對 REDCap 系統的 APP 使用方法進行了介紹，希望能夠為多中心臨床研究者提供一種更為強大、安全的系統工具，提高研究者的工作效率。
