引用本文： 李小娟, 張薇, 鄧宏勇. 2000～2019年國家自然科學基金資助循證醫學相關項目情況分析. 中國循證醫學雜志, 2020, 20(4): 383-388. doi: 10.7507/1672-2531.201910017 復制
國家自然科學基金（National Natural Science Foundation of China，NSFC，以下簡稱“國自然”）是由我國政府設立，旨在發現、培養優秀科技人才，發揮科研導向和協調作用，以推動我國自然科學基礎研究，促進基礎學科建設、科學技術進步和經濟社會發展的一項國家級科研基金[1]。循證醫學是上世紀九十年代興起的一種全新的醫學模式，指慎重、準確和明智地應用所得的最佳研究證據，結合醫生臨床技能和患者意愿，給予患者當前最佳的治療措施及診療方案[2]。循證醫學以其跨學科、跨地域合作的新模式，迅速傳播到包括中國在內 150 多個國際地區[3]。近年，在中國循證醫學中心、各高校循證醫學中心等組織及循證醫學研究者們的努力下，循證醫學在國內得到推廣及應用，涉及學科范圍不斷擴大[4]。自然科學基金資助是循證醫學研究的主要資助來源之一。本文梳理了歷年國自然資助循證醫學相關的理論、方法學及衛生管理政策等研究項目，從項目數量、資助金額、地域和單位分布、資助類型和學科分類、項目成果等方面進行分析，以客觀呈現國自然項目資助現狀及特點，以期為循證醫學相關領域的研究及管理人員提供參考。
1 資料與方法
1.1 資料來源
本文涉及的循證醫學相關項目信息來源于國家自然科學基金項目數據庫，該數據庫由科學基金網絡信息系統（Internet-based Science Information System，ISIS）提供，同時以科學網、丁香通、LetPub、梅斯醫學等數據庫資料做補充。項目成果信息檢索 CNKI、VIP、CBM、WanFang Data 和 Web of Science 數據庫，中文檢索詞包括：循證、系統評價、Meta 分析、證據等；英文檢索詞包括：National Natural Science Foundation of China、NSFC 等。按上述檢索策略，得到初步檢索結果，通過人工篩選出符合本文要求的最終結果。本文檢索截至時間為 2019 年 10 月 22 日，結果以該日數據源收錄的數據為準。
1.2 統計分析
采用人工整理統計資料數據。以批準號、項目名稱、申請代碼、資助類別、批準年度等為條件，在線檢索 ISIS 國家自然基金項目數據庫，對檢出結果中部分數據直接記錄并進行分析；依托單位、項目負責人、學科分類等數據需將其文本導出，采用 Excel 2016 軟件進行統計分析。
2 結果
2.1 資助項目數量和金額
國自然對循證醫學相關領域的項目資助始于 2000 年，20 年間共計資助 94 項（年均資助 4.95 項）項目，總資助金額 4 476.3 萬元（年均金額 235.60 萬元，平均單項金額 47.62 萬元）。對比國自然項目平均資助金額（52.85 萬元），循證相關項目受資助力度偏弱，較醫學科學項目平均資助金額持平。從立項數和資助金額來看，循證醫學項目在 2012 年前總體呈上升趨勢，2012 年獲資助項目及金額最高，后略有下降呈平穩態勢，近五年年均資助金額在 400 萬元以上（圖 1）。
圖1
2000～2019 年國自然資助循證醫學項目數量與資助金額分布
2.2 地域和單位分布
國自然在循證醫學領域共資助了國內 22 個省市自治區的 53 個單位，其中北京、上海、廣東、四川等地區的項目個數和資助單位數均排名靠前（表 1）。從立項數和資助金額來看，北京、上海、廣東、四川立項數均在 10 項以上，資助金額均在 400 萬以上，總體來看地區分布不均衡。在獲得資助的單位中，資助項目個數前 10 位的單位均為高等院校或研究所，四川大學、天津中醫藥大學、廣州中醫藥大學、原中國人民解放軍第二軍醫大學等院校排名靠前（表 2）。其中，位于四川大學的中國循證醫學中心以 12 項的數量排名第 1，體現出較強的相關領域科研實力。
表1
國家自然基金資助循證醫學相關項目排名前 10 位的地區分布情況
表2
國家自然基金資助循證醫學相關項目排名前 10 位的單位分布
2.3 資助類型和學科分類
國自然資助類別分為面上項目、重點項目、重大項目、重大研究計劃、杰出青年基金、專項基金、聯合基金、青年項目及地區項目等[5]。據統計，不同資助類別的資助經費及項目數相差較大（表 3）。面上項目和青年項目是資助的主體對象，資助項目數占總體 82%，資助面廣，但平均資助金額中等或偏下。重點項目和國家杰出青年科學基金的資助項目少、資助金額高（表 3 和表 4），單項平均金額分別是 279 萬元和 200 萬元，遠遠高于 47.62 萬元的平均水平；專項基金項目資助力度最小，平均僅 7.33 萬元。歷年循證醫學相關資助項目數和資助金額按學科代碼分布情況見表 5，其中 H2903（中醫藥學研究新技術和新方法）、G0308（衛生管理與政策）、H2902（中西醫結合臨床基礎）資助項目數和資助金額所占比例較大。
表3
國家自然基金資助循證醫學相關項目的資助類別
表4
國家自然基金資助循證醫學相關的重點項目情況
表5
國家自然基金資助循證醫學相關的項目前 10 位學科代碼項目資助情況
2.4 項目成果
論文相關的成果產出是評價基金項目科研工作及項目效益的重要參考指標[6]，分析不同項目類型的論文被引頻次，在一定程度上可以評估項目資助效果和學術影響力[7]。按資助項目類型，面上項目的論文成果發表總量無論中英文均高于其他項目類型，青年項目位列第 2，見表 6。以單位項目統計，國家杰出青年科學基金發文量為 24 篇/項，為最多；面上項目僅 12.93 篇/項。以單位金額統計，青年項目以 56.25 篇/百萬占首位，遠高于其他項目類型；按 SCI 引用量統計，國家杰出青年科學基金篇均被引頻次最高，青年項目次之。可見國家杰出青年科學基金和青年項目[8]成果較為顯著，學術影響力較大。
表6
國家自然基金資助循證醫學相關項目成果情況
影響因子及文章高被引是科研成果學術影響力的體現[9, 10]。按所發表論文的影響因子統計，影響因子最高的文獻來自四川大學華西醫院中國循證醫學中心。中國循證醫學中心有 3 篇循證醫學文章發表在BMJ（2018 年影響因子 27.604）上并獲高被引[11-13]。以項目編號及依托單位為條件，按項目產出 SCI 論文篇數排序，前 10 位分布多在高校、醫院、研究所，其中以原中國人民解放軍第二軍醫大學 26 篇、華南師范大學 25 篇、廣東省第二人民醫院 24 篇[14-22]等領先于其他機構（表 7）。
表7
歷年獲 NSFC 資助產出 SCI 論文前 10 位的基金情況
3 討論
國家自然科學基金是我國在基礎研究領域最有影響力的科學基金，多年來在促進基礎學科建設、培養優秀科研人才等方面取得了巨大成績，成為反映研究者承擔高水平研究條件和能力標尺[23]。從歷史數據來看，國自然資助循證相關項目的數量和金額均逐年增長，反映了循證醫學領域基礎研究從無到有，從弱到強的發展趨勢，項目資助平均水平與醫學科學項目資助平均水平相比也大致持平。資助對象的地域和單位分布呈現聚集趨勢，這可能源于高校的聚集和專業循證機構的存在，從而導致當前資助力度和研究水平分布不平衡的局面，不利于循證醫學的應用和發展，為改善這一現狀，有必要進一步推動行業領先高校、科研機構與相對薄弱地區單位互相開展更多的交流與合作[24]。
我們研究發現，“雙一流”院校是循證基金項目申報和成果產出的主力軍，獲資助項目排名前 10 位均為“雙一流”院校，SCI 論文發表量前 10 位中有 7 所“雙一流”院校，其強大的科研立項及產出能力可見一斑。傳統中醫藥院校如天津中醫藥大學、廣州中醫藥大學、上海中醫藥大學受資助項目排名亦靠前，另外在受資助學科方向上中醫藥領域占比也較大，體現了傳統中醫藥學與現代循證理念的內在結合力[25]及人們對采用循證方法開展中醫藥學研究[26]的興趣。值得注意的是，中醫藥學與循證醫學有機結合是當前循證研究熱點方向之一，相信隨著研究的深入，必將有更豐富的循證中醫藥創新成果出現，進而推動中醫藥的國際化發展[27, 28]。
本文在檢索和分析層面均有不足之處，例如項目數據來源于非標化數據源，僅支持簡單的關鍵詞檢索，因此有一定的漏檢可能性，會對結果準確性造成影響；其次我們僅僅統計了項目的論文成果，而其他成果形式（如專利、著作、軟件等）因為缺少數據無法納入統計，也會影響最終結果。
總之，本文通過對國自然資助歷年循證醫學相關項目的分析，反映了我國循證醫學基礎研究現狀和特點，有助于相關領域研究人員和科管人員了解基本情況、把握趨勢方向，為循證科研決策提供參考，進而推動我國循證醫學相關研究發展。
國家自然科學基金（National Natural Science Foundation of China，NSFC，以下簡稱“國自然”）是由我國政府設立，旨在發現、培養優秀科技人才，發揮科研導向和協調作用，以推動我國自然科學基礎研究，促進基礎學科建設、科學技術進步和經濟社會發展的一項國家級科研基金[1]。循證醫學是上世紀九十年代興起的一種全新的醫學模式，指慎重、準確和明智地應用所得的最佳研究證據，結合醫生臨床技能和患者意愿，給予患者當前最佳的治療措施及診療方案[2]。循證醫學以其跨學科、跨地域合作的新模式，迅速傳播到包括中國在內 150 多個國際地區[3]。近年，在中國循證醫學中心、各高校循證醫學中心等組織及循證醫學研究者們的努力下，循證醫學在國內得到推廣及應用，涉及學科范圍不斷擴大[4]。自然科學基金資助是循證醫學研究的主要資助來源之一。本文梳理了歷年國自然資助循證醫學相關的理論、方法學及衛生管理政策等研究項目，從項目數量、資助金額、地域和單位分布、資助類型和學科分類、項目成果等方面進行分析，以客觀呈現國自然項目資助現狀及特點，以期為循證醫學相關領域的研究及管理人員提供參考。
1 資料與方法
1.1 資料來源
本文涉及的循證醫學相關項目信息來源于國家自然科學基金項目數據庫，該數據庫由科學基金網絡信息系統（Internet-based Science Information System，ISIS）提供，同時以科學網、丁香通、LetPub、梅斯醫學等數據庫資料做補充。項目成果信息檢索 CNKI、VIP、CBM、WanFang Data 和 Web of Science 數據庫，中文檢索詞包括：循證、系統評價、Meta 分析、證據等；英文檢索詞包括：National Natural Science Foundation of China、NSFC 等。按上述檢索策略，得到初步檢索結果，通過人工篩選出符合本文要求的最終結果。本文檢索截至時間為 2019 年 10 月 22 日，結果以該日數據源收錄的數據為準。
1.2 統計分析
采用人工整理統計資料數據。以批準號、項目名稱、申請代碼、資助類別、批準年度等為條件，在線檢索 ISIS 國家自然基金項目數據庫，對檢出結果中部分數據直接記錄并進行分析；依托單位、項目負責人、學科分類等數據需將其文本導出，采用 Excel 2016 軟件進行統計分析。
2 結果
2.1 資助項目數量和金額
國自然對循證醫學相關領域的項目資助始于 2000 年，20 年間共計資助 94 項（年均資助 4.95 項）項目，總資助金額 4 476.3 萬元（年均金額 235.60 萬元，平均單項金額 47.62 萬元）。對比國自然項目平均資助金額（52.85 萬元），循證相關項目受資助力度偏弱，較醫學科學項目平均資助金額持平。從立項數和資助金額來看，循證醫學項目在 2012 年前總體呈上升趨勢，2012 年獲資助項目及金額最高，后略有下降呈平穩態勢，近五年年均資助金額在 400 萬元以上（圖 1）。
圖1
2000～2019 年國自然資助循證醫學項目數量與資助金額分布
2.2 地域和單位分布
國自然在循證醫學領域共資助了國內 22 個省市自治區的 53 個單位，其中北京、上海、廣東、四川等地區的項目個數和資助單位數均排名靠前（表 1）。從立項數和資助金額來看，北京、上海、廣東、四川立項數均在 10 項以上，資助金額均在 400 萬以上，總體來看地區分布不均衡。在獲得資助的單位中，資助項目個數前 10 位的單位均為高等院校或研究所，四川大學、天津中醫藥大學、廣州中醫藥大學、原中國人民解放軍第二軍醫大學等院校排名靠前（表 2）。其中，位于四川大學的中國循證醫學中心以 12 項的數量排名第 1，體現出較強的相關領域科研實力。
表1
國家自然基金資助循證醫學相關項目排名前 10 位的地區分布情況
表2
國家自然基金資助循證醫學相關項目排名前 10 位的單位分布
2.3 資助類型和學科分類
國自然資助類別分為面上項目、重點項目、重大項目、重大研究計劃、杰出青年基金、專項基金、聯合基金、青年項目及地區項目等[5]。據統計，不同資助類別的資助經費及項目數相差較大（表 3）。面上項目和青年項目是資助的主體對象，資助項目數占總體 82%，資助面廣，但平均資助金額中等或偏下。重點項目和國家杰出青年科學基金的資助項目少、資助金額高（表 3 和表 4），單項平均金額分別是 279 萬元和 200 萬元，遠遠高于 47.62 萬元的平均水平；專項基金項目資助力度最小，平均僅 7.33 萬元。歷年循證醫學相關資助項目數和資助金額按學科代碼分布情況見表 5，其中 H2903（中醫藥學研究新技術和新方法）、G0308（衛生管理與政策）、H2902（中西醫結合臨床基礎）資助項目數和資助金額所占比例較大。
表3
國家自然基金資助循證醫學相關項目的資助類別
表4
國家自然基金資助循證醫學相關的重點項目情況
表5
國家自然基金資助循證醫學相關的項目前 10 位學科代碼項目資助情況
2.4 項目成果
論文相關的成果產出是評價基金項目科研工作及項目效益的重要參考指標[6]，分析不同項目類型的論文被引頻次，在一定程度上可以評估項目資助效果和學術影響力[7]。按資助項目類型，面上項目的論文成果發表總量無論中英文均高于其他項目類型，青年項目位列第 2，見表 6。以單位項目統計，國家杰出青年科學基金發文量為 24 篇/項，為最多；面上項目僅 12.93 篇/項。以單位金額統計，青年項目以 56.25 篇/百萬占首位，遠高于其他項目類型；按 SCI 引用量統計，國家杰出青年科學基金篇均被引頻次最高，青年項目次之。可見國家杰出青年科學基金和青年項目[8]成果較為顯著，學術影響力較大。
表6
國家自然基金資助循證醫學相關項目成果情況
影響因子及文章高被引是科研成果學術影響力的體現[9, 10]。按所發表論文的影響因子統計，影響因子最高的文獻來自四川大學華西醫院中國循證醫學中心。中國循證醫學中心有 3 篇循證醫學文章發表在BMJ（2018 年影響因子 27.604）上并獲高被引[11-13]。以項目編號及依托單位為條件，按項目產出 SCI 論文篇數排序，前 10 位分布多在高校、醫院、研究所，其中以原中國人民解放軍第二軍醫大學 26 篇、華南師范大學 25 篇、廣東省第二人民醫院 24 篇[14-22]等領先于其他機構（表 7）。
表7
歷年獲 NSFC 資助產出 SCI 論文前 10 位的基金情況
3 討論
國家自然科學基金是我國在基礎研究領域最有影響力的科學基金，多年來在促進基礎學科建設、培養優秀科研人才等方面取得了巨大成績，成為反映研究者承擔高水平研究條件和能力標尺[23]。從歷史數據來看，國自然資助循證相關項目的數量和金額均逐年增長，反映了循證醫學領域基礎研究從無到有，從弱到強的發展趨勢，項目資助平均水平與醫學科學項目資助平均水平相比也大致持平。資助對象的地域和單位分布呈現聚集趨勢，這可能源于高校的聚集和專業循證機構的存在，從而導致當前資助力度和研究水平分布不平衡的局面，不利于循證醫學的應用和發展，為改善這一現狀，有必要進一步推動行業領先高校、科研機構與相對薄弱地區單位互相開展更多的交流與合作[24]。
我們研究發現，“雙一流”院校是循證基金項目申報和成果產出的主力軍，獲資助項目排名前 10 位均為“雙一流”院校，SCI 論文發表量前 10 位中有 7 所“雙一流”院校，其強大的科研立項及產出能力可見一斑。傳統中醫藥院校如天津中醫藥大學、廣州中醫藥大學、上海中醫藥大學受資助項目排名亦靠前，另外在受資助學科方向上中醫藥領域占比也較大，體現了傳統中醫藥學與現代循證理念的內在結合力[25]及人們對采用循證方法開展中醫藥學研究[26]的興趣。值得注意的是，中醫藥學與循證醫學有機結合是當前循證研究熱點方向之一，相信隨著研究的深入，必將有更豐富的循證中醫藥創新成果出現，進而推動中醫藥的國際化發展[27, 28]。
本文在檢索和分析層面均有不足之處，例如項目數據來源于非標化數據源，僅支持簡單的關鍵詞檢索，因此有一定的漏檢可能性，會對結果準確性造成影響；其次我們僅僅統計了項目的論文成果，而其他成果形式（如專利、著作、軟件等）因為缺少數據無法納入統計，也會影響最終結果。
總之，本文通過對國自然資助歷年循證醫學相關項目的分析，反映了我國循證醫學基礎研究現狀和特點，有助于相關領域研究人員和科管人員了解基本情況、把握趨勢方向，為循證科研決策提供參考，進而推動我國循證醫學相關研究發展。
