牟瑋 1 , 宋雅琳 2 , 張碩 3 , 張莉 1 , 付敏 2 , 商洪才 1
  • 1. 天津中醫藥大學循證醫學中心（天津　300193）；2. 天津中醫藥大學附屬第二醫院呼吸科（天津　300150）；3. 天津醫科大學代謝病醫院中西醫結合科（天津　300070）;
蟲草 慢性阻塞性肺疾病 系統評價 Meta分析 半隨機對照試驗
10.7507/1672-2531.20130235
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摘要 全文 圖表 參考文獻 施引文獻 補充材料

目的 　系統評價冬蟲夏草治療慢性阻塞性肺疾病的臨床療效。
方法 　計算機檢索CBM、CNKI、WanFang Data、VIP、PubMed、Cochrane Central Register of Controlled Trials（2013年第7期）以及 EMbase，查找天然蟲草或人工蟲草制劑治療慢性阻塞性肺疾病的隨機或半隨機對照試驗。按照Cochrane系統評價方法篩選文獻、提取資料并評價質量后，采用RevMan 5.2軟件進行Meta分析。
結果 　共納入14個半隨機對照試驗，1 162例患者。Meta分析結果顯示：① 人工蟲草制劑+常規治療組的總有效率優于常規治療組［穩定期RR=1.33，95%CI（1.14，1.54），P=0.000 3；急性期RR=1.36，95%CI（1.14，1.62），P=0.000 8］。人工蟲草制劑+常規治療組對穩定期患者的肺功能指標FEV1/FVC［MD=5.48，95%CI（3.22，7.74），P lt;0.000 01］、FEV1%［MD=3.75，95%CI（0.91，6.59），P=0.010］以及6分鐘步行試驗［MD=43.51，95%CI（27.66，59.36），P lt;0.000 01］均有較好的改善作用。但尚缺乏報告血氣分析、免疫功能和生存質量的研究，以及對急性期患者各項指標的報告。② 1個研究結果顯示，人工蟲草制劑+常規治療組與斯奇康+常規治療組的總有效率無明顯差異，前者的肺功能有更好的改善。
結論 　現有證據表明，人工蟲草制劑治療慢性阻塞性肺疾病有一定效果，尤其可改善穩定期患者的肺功能和運動耐力，提高治療總有效率。但納入研究質量低，影響了合并結果的論證強度。今后尚需進一步開展高質量、大樣本的臨床研究驗證其臨床效果。

引用本文： 牟瑋,宋雅琳,張碩,張莉,付敏,商洪才. 冬蟲夏草治療慢性阻塞性肺疾病臨床療效的系統評價. 中國循證醫學雜志, 2013, 13(11): 1373-1381. doi: 10.7507/1672-2531.20130235 復制

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