• 1. 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院藥學部(哈爾濱 150001);2. 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院血液內科(哈爾濱 150001);
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目的  系統評價亞砷酸(arsenic trioxide,ATO)治療急性早幼粒細胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)初發患者的療效和安全性。
方法  計算機檢索PubMed、The Cochrane Library(2012年12期)、CNKI、WanFang Data、VIP等數據庫,全面收集ATO治療APL的隨機對照試驗(RCT),檢索時限均為建庫至2012年12月,并追溯納入研究的參考文獻。由兩位研究者按照納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價質量后,采用RevMan 5.0.2軟件進行Meta分析。
結果  共納入8個RCT,586例患者。Meta分析結果顯示:ATO同全反式維甲酸(ATRA)相比,在CR率[OR=0.85,95%CI(0.54,1.35),P=0.50]、達CR時間[OR= –8.14,95%CI(–16.42,0.13),P=0.05]、復發率[OR=0.14,95%CI(0.02,1.21),P=0.07]、早期死亡率[OR=0.82,95%CI(0.32,2.06),P=0.67]和5年總生存率[OR=1.19,95%CI(0.54,2.60),P=0.66]方面,兩組差異無統計學意義;但ATO在高白細胞綜合征[OR=0.32,95%CI(0.18,0.58),P=0.000 1]和維甲酸綜合征發生率[OR=0.05,95%CI(0.02,0.14),P lt;0.000 01]方面,低于ATRA組。
結論  ATO在CR率、達CR時間、復發率、早期死亡率和5年總生存率方面,均與ATRA相當,且不良反應更少,但受納入研究質量與數量限制,在臨床上使用ATO時應結合患者情況謹慎使用。

引用本文: 李丹露,馬滿玲,趙艷紅,陳偉,周晉. 亞砷酸治療初發急性早幼粒細胞白血病的Meta分析. 中國循證醫學雜志, 2013, 13(11): 1347-1353. doi: 10.7507/1672-2531.20130231 復制

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