自體骨髓干細胞移植治療糖尿病周圍神經病變的系統評價_《中國循證醫學雜志》

作者：

王芳 ¹ , 高偉 ² ,  冉興無 ³

1. 四川省交通運輸廳公路局醫院（成都 610097）；2. 四川大學華西臨床醫學院（成都 610041）；3. 四川大學華西醫院內分泌代謝科糖尿病足診治中心（成都 610041）;

關鍵詞：

糖尿病周圍神經病變自體造血干細胞細胞移植系統評價 Meta分析隨機對照試驗

DOI：

10.7507/1672-2531.20130187

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目的　系統評價自體骨髓干細胞移植治療糖尿病周圍神經病（diabetic peripheral neuropathy，DPN）的療效和安全性。
方法　計算機檢索CBM（1978～2011.6）、CNKI（1979～2011.6）、MEDLINE（1950～2011.6）、PubMed（1950～2011.6）、EMbase（1970～2011.6）和The Cochrane Library（2011年第3期），收集自體骨髓干細胞移植治療DPN的隨機對照試驗（RCT），并追溯納入研究的參考文獻。由2位研究者按照納入與排除標準篩選文獻、提取資料并評價質量后，采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。
結果　最終納入4個RCT，共計68例DPN患者、136條患肢，但大多數納入研究的方法學質量較差。Meta分析結果顯示：自體骨髓干細胞治療糖尿病周圍神經病變可使肢體疼痛、麻木、冷感、間歇性跛行、靜息痛顯著好轉甚至消失；與常規治療相比，自體骨髓干細胞治療DPN可顯著提高雙下肢脛神經的感覺神經傳導速度［MD=5.75，95%CI（3.86，7.64），P lt;0.000 01］及脛神經運動神經傳導速度［MD=4.04，95%CI（0.90，7.18），P=0.001］，也能顯著提高腓神經的感覺神經傳導速度［MD=7.47，95%CI（4.00，10.94），P lt;0.000 1］及運動神經傳導速度［MD=3.83，95%CI（0.07，7.58），P=0.05］，且無不良反應報告。
結論　現有證據顯示，自體骨髓干細胞移植治療對DPN有一定療效。但由于缺乏高質量的RCT支持，上述結論尚需開展更多高質量RCT加以驗證。

引用本文： 王芳,高偉,冉興無. 自體骨髓干細胞移植治療糖尿病周圍神經病變的系統評價. 中國循證醫學雜志, 2013, 13(9): 1090-1095. doi: 10.7507/1672-2531.20130187 復制

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