目的 分析四川大學華西第二醫院收治的蘆山地震婦、產、兒科住院傷病員藥物使用情況,為婦女兒童傷病員的藥物使用及評價方法提供參考依據。
方法 回顧性調查震后1月內四川大學華西第二醫院收治的蘆山地震婦、產、兒科住院傷病員藥物使用情況,提取住院天數、用藥醫囑單、基本藥物使用種類與費用、抗菌藥物使用種類與費用等信息。出院診斷按國際疾病分類標準(ICD-10)標化后分類。用藥合理性指標包括:限定成人日劑量(DDD)、總限定日劑量數(DDDs)、藥物利用指數(DUI)、兒童限定日劑量(cDDD)、兒童藥物利用指數(cDUI)、基本藥物使用比例、抗菌藥物使用比例、用藥與診斷不符、重復用藥、聯合用藥不當、用法用量不當及藥物頻繁更換。傷病員用藥醫囑由處方點評工作小組成員評價和討論,如有分歧報處方點評專家組審核。
結果 震后1月內,共收治住院婦女兒童傷病員23例。其中兒科傷病員13例,多為支氣管肺炎;婦產科傷病員10例,多為剖宮產分娩;基本藥物使用比例兒科、婦產科分別為13/13和9/10;抗菌藥物使用比例分別為10/13和8/10。不合理用藥多為抗生素用法用量不當。
結論 蘆山地震23例住院婦女兒童傷病員的醫療救治藥物使用基本合理,亟需制定高風險人群的用藥合理性評價方法。cDDD和cDUI為兒童藥物利用評價的一種積極探索,尚待更多實踐檢驗和完善。
引用本文: 陳敏,張伶俐,李幼平,曾力楠,梁毅,黃亮. 23例蘆山地震住院婦產兒科傷病員用藥合理性分析. 中國循證醫學雜志, 2013, 13(9): 1032-1036. doi: 10.7507/1672-2531.20130178 復制