術中植入緩釋氟尿嘧啶治療原發性肝癌療效及安全性的系統評價_《中國循證醫學雜志》

作者：

王洪良 , 吳飛翔 , 馬良 , 鐘鑒宏 , 向邦德 ,  黎樂群

廣西醫科大學附屬腫瘤醫院肝膽外科（南寧 530021）;

關鍵詞：

原發性肝癌氟尿嘧啶區域化療系統評價 Meta分析隨機對照試驗

DOI：

10.7507/1672-2531.20130174

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目的　系統評價術中植入緩釋氟尿嘧啶治療原發性肝癌的療效及安全性。
方法　計算機檢索CENTRAL、MEDLINE、EMbase、WanFang Data、CBM、CNKI和VIP，收集國內外公開發表的關于術中植入緩釋氟尿嘧啶與單純手術治療肝癌的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為從建庫至2012年10月。由2位評價者按照納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價質量后，采用RevMan 5.0軟件進行統計分析。
結果　最終納入6個研究，共951例患者。Meta分析結果顯示：術中植入緩釋氟尿嘧啶的1年和3年總復發率明顯低于單純手術治療［1年：RR=0.48，95%CI（0.36，0.65），P lt;0.000 01；3年：RR=0.69，95%CI（0.50，0.96），P=0.03］，但在降低術后血清甲胎蛋白（AFP）水平方面，兩者無明顯差異。此外，術中植入緩釋氟尿嘧啶常見不良反應為腹痛、膽瘺等癥狀。
結論　對于原發性肝癌患者，尤其是早期肝細胞性肝癌患者，術中植入緩釋氟尿嘧啶優于單純手術治療，可明顯降低1年和3年總復發率。受納入研究質量和數量限制，對上述結論的解釋應保持謹慎，尚需更多設計嚴格、隨訪時間足夠長的大樣本RCT加以驗證。

引用本文： 王洪良,吳飛翔,馬良,鐘鑒宏,向邦德,黎樂群. 術中植入緩釋氟尿嘧啶治療原發性肝癌療效及安全性的系統評價. 中國循證醫學雜志, 2013, 13(8): 1008-1012. doi: 10.7507/1672-2531.20130174 復制

1.	Jemal A, Bray F, Center MM, et al. Global cancer statistics. CA Cancer J Clin, 2011, 61(2): 69-90.
2.	葉家才, 崔書中, 巴明臣. 原發性肝癌的流行病學特征及其危險因素. 實用醫學雜志, 2008, 24(10): 1839-1841.
3.	Hasegawa K, Kokudo N. Surgical treatment of hepatocellular carcinoma. Surg Today, 2009, 39(10): 833-843.
4.	程力, 楊霞, 張黎, 等. 局部植入氟尿嘧啶緩釋劑在直腸癌根治術中的應用. 中華胃腸外科雜志, 2010, 13(12): 939-940.
5.	李天武, 覃懷成. 胃癌術中應用氟尿嘧啶緩釋植入劑的安全性研究. 實用醫學雜志, 2012, 28(12): 2104-2105.
6.	楊寧. 食管癌術中局部植入5-氟尿嘧啶緩釋劑的療效評價. 當代醫學, 2012, 18(35): 80-82.
7.	苑占娜, 盛俊, 李莎莎, 等. 5-氟尿嘧啶緩釋劑在胰腺癌根治性切除術中植入療效的研究. 山東醫藥, 2012, 52(20): 1-3.
8.	章安慶. 消化道腫瘤術中腹腔內植入氟尿嘧啶植入劑的臨床應用. 安徽醫藥, 2009, 13(5): 540-541.
9.	肖軍, 金欽文, 覃宇周, 等. 結直腸癌根治術中植入緩釋氟尿嘧啶的安全性及療效薈萃分析. 中華普通外科雜志, 2011, 26(4): 358-359.
10.	Sethna KS, Sugarbaker PH. New prospects for the control of peritoneal surface dissemination of gastric cancer using perioperative intraperitoneal chemotherapy. Cancer Therapy, 2004, 2: 79-84.
11.	謝斌, 吳剛, 唐春, 等. 肝癌切除術后殘肝斷面5-氟尿嘧啶緩釋劑植入對肝癌肝內轉移復發的影響. 肝膽外科雜志, 2007(6): 421-423.
12.	鄭松振, 任柯, 何德山. 非規則肝切除加氟尿嘧啶緩釋顆粒植入治療原發性肝癌療效觀察. 中國誤診學雜志, 2008, 8(31): 7585-7586.
13.	任柯, 陳小華, 何德山. 不規則肝切除加區域性緩釋化療治療原發性肝癌48例. 河南外科學雜志,2008,14(4): 27-28.
14.	謝峰, 楊甲梅, 徐峰, 等. 5-FU緩釋微粒植入在預防肝癌切除術后復發的作用. 外科理論與實踐, 2008, 13(3): 220-222.
15.	崔云龍, 李慧鍇, 李強. 肝癌術中預防性區域緩釋化療的臨床應用研究. 中國腫瘤臨床, 2009, 36(17): 961-964.
16.	張志明, 趙蔭農, 劉劍勇, 等. 5-氟尿嘧啶緩釋劑在肝細胞性肝癌根治性切除術中植入預防復發的研究. 中國癌癥防治雜志, 2010, 2(3): 176-178.
17.	湯陽陽, 林新居, 彭民浩, 等. 肝癌切除術中局部植入5-氟尿嘧啶緩釋劑的安全性研究. 中國癌癥防治雜志, 2011, 3(4): 309-312.
18.	陳元元, 梁中驍, 潘金飛. 術中植入5-Fu緩釋劑對原發性肝癌術后早期復發的影響. 山東醫藥, 2012, 52(19): 61-63.
19.	趙永福, 谷玉雷, 吳陽, 等. 原發性肝癌切除術中腹腔局部植人中人氟安100例效果觀察. 山東醫藥, 2012, 52(19): 79-81.
20.	中國抗癌協會肝癌專業委員會. 原發性肝癌的臨床診斷與分期標準. 肝臟, 2004, (S1): 67-68.
21.	Cochrane handbook for systematic reviews of interventions (Version 5.0.2 updated September 2009). Available from: www.cochranehandbook.org.
22.	Llovet JM, Fuster J, Bruix J. The Barcelona approach: diagnosis, staging, and treatment of hepatocellular carcinoma. Liver Transpl, 2004, 10(2 Suppl 1): S115-S120.
23.	中華人民共和國衛生部. 原發性肝癌診療規范(2011年版). 臨床腫瘤學雜志, 2011, 16(10): 929-946.

1. Jemal A, Bray F, Center MM, et al. Global cancer statistics. CA Cancer J Clin, 2011, 61(2): 69-90.
2. 葉家才, 崔書中, 巴明臣. 原發性肝癌的流行病學特征及其危險因素. 實用醫學雜志, 2008, 24(10): 1839-1841.
3. Hasegawa K, Kokudo N. Surgical treatment of hepatocellular carcinoma. Surg Today, 2009, 39(10): 833-843.
4. 程力, 楊霞, 張黎, 等. 局部植入氟尿嘧啶緩釋劑在直腸癌根治術中的應用. 中華胃腸外科雜志, 2010, 13(12): 939-940.
5. 李天武, 覃懷成. 胃癌術中應用氟尿嘧啶緩釋植入劑的安全性研究. 實用醫學雜志, 2012, 28(12): 2104-2105.
6. 楊寧. 食管癌術中局部植入5-氟尿嘧啶緩釋劑的療效評價. 當代醫學, 2012, 18(35): 80-82.
7. 苑占娜, 盛俊, 李莎莎, 等. 5-氟尿嘧啶緩釋劑在胰腺癌根治性切除術中植入療效的研究. 山東醫藥, 2012, 52(20): 1-3.
8. 章安慶. 消化道腫瘤術中腹腔內植入氟尿嘧啶植入劑的臨床應用. 安徽醫藥, 2009, 13(5): 540-541.
9. 肖軍, 金欽文, 覃宇周, 等. 結直腸癌根治術中植入緩釋氟尿嘧啶的安全性及療效薈萃分析. 中華普通外科雜志, 2011, 26(4): 358-359.
10. Sethna KS, Sugarbaker PH. New prospects for the control of peritoneal surface dissemination of gastric cancer using perioperative intraperitoneal chemotherapy. Cancer Therapy, 2004, 2: 79-84.
11. 謝斌, 吳剛, 唐春, 等. 肝癌切除術后殘肝斷面5-氟尿嘧啶緩釋劑植入對肝癌肝內轉移復發的影響. 肝膽外科雜志, 2007(6): 421-423.
12. 鄭松振, 任柯, 何德山. 非規則肝切除加氟尿嘧啶緩釋顆粒植入治療原發性肝癌療效觀察. 中國誤診學雜志, 2008, 8(31): 7585-7586.
13. 任柯, 陳小華, 何德山. 不規則肝切除加區域性緩釋化療治療原發性肝癌48例. 河南外科學雜志,2008,14(4): 27-28.
14. 謝峰, 楊甲梅, 徐峰, 等. 5-FU緩釋微粒植入在預防肝癌切除術后復發的作用. 外科理論與實踐, 2008, 13(3): 220-222.
15. 崔云龍, 李慧鍇, 李強. 肝癌術中預防性區域緩釋化療的臨床應用研究. 中國腫瘤臨床, 2009, 36(17): 961-964.
16. 張志明, 趙蔭農, 劉劍勇, 等. 5-氟尿嘧啶緩釋劑在肝細胞性肝癌根治性切除術中植入預防復發的研究. 中國癌癥防治雜志, 2010, 2(3): 176-178.
17. 湯陽陽, 林新居, 彭民浩, 等. 肝癌切除術中局部植入5-氟尿嘧啶緩釋劑的安全性研究. 中國癌癥防治雜志, 2011, 3(4): 309-312.
18. 陳元元, 梁中驍, 潘金飛. 術中植入5-Fu緩釋劑對原發性肝癌術后早期復發的影響. 山東醫藥, 2012, 52(19): 61-63.
19. 趙永福, 谷玉雷, 吳陽, 等. 原發性肝癌切除術中腹腔局部植人中人氟安100例效果觀察. 山東醫藥, 2012, 52(19): 79-81.
20. 中國抗癌協會肝癌專業委員會. 原發性肝癌的臨床診斷與分期標準. 肝臟, 2004, (S1): 67-68.
21. Cochrane handbook for systematic reviews of interventions (Version 5.0.2 updated September 2009). Available from: www.cochranehandbook.org.
22. Llovet JM, Fuster J, Bruix J. The Barcelona approach: diagnosis, staging, and treatment of hepatocellular carcinoma. Liver Transpl, 2004, 10(2 Suppl 1): S115-S120.
23. 中華人民共和國衛生部. 原發性肝癌診療規范(2011年版). 臨床腫瘤學雜志, 2011, 16(10): 929-946.

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