曹偉 , 張長樂
  • 安徽省醫科大學第一附屬醫院胃腸外科（合肥 230022）;
消化道惡性腫瘤 腸內免疫營養 術后感染 術后住院天數 Meta分析 系統評價 隨機對照試驗
10.7507/1672-2531.20130172
導出 下載 收藏 掃碼 引用

摘要 全文 圖表 參考文獻 施引文獻 補充材料

目的 　系統評價腸內免疫營養（enteral immunonutrition，EIN）對消化道惡性腫瘤患者術后感染和術后住院天數的影響，為合理制定消化道惡性腫瘤患者圍手術期營養方案提供高質量證據。
方法 　計算機檢索PubMed、Ovid、EMbase數據庫，收集以英文發表的消化道腫瘤手術患者圍手術期EIN與一般治療方案比較的隨機對照試驗（RCT），檢索時限為1997年1月1日至2012年10月31日，并追溯納入研究的參考文獻。由兩位研究者按照納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價質量后，采用RevMan 5.2軟件進行Meta分析。
結果 　共納入19個RCT，2 298例患者。Meta分析結果顯示：與標準腸內營養組比較，術前使用EIN不能降低術后并發癥發生率［OR=0.91，95%CI（0.56，1.47），P=0.70］；但術后和手術前后均使用EIN則能降低術后并發癥發生率［OR=0.57，95%CI（0.39，0.82），P=0.002；OR=0.52，95%CI（0.35，0.76），P=0.000 9］。此外，與標準腸內營養組比較的敏感性分析結果顯示，無論術前、術后、手術前后均使用EIN，均能縮短術后住院天數［OR= –2.39，95%CI（–3.28，–1.49），P lt;0.000 01；OR= –2.42，95%CI（–4.07，–0.78)，P=0.004； OR= –2.76，95%CI（–3.46，–2.06），P lt;0.000 01］。
結論 　現有證據表明，圍手術期EIN可以減少消化道惡性腫瘤患者術后感染的發生和縮短術后住院天數，但受納入研究質量和數量限制，上述結論需更多高質量RCT結果加以驗證。

引用本文： 曹偉,張長樂. 消化道惡性腫瘤患者圍手術期腸內免疫營養方案的Meta分析. 中國循證醫學雜志, 2013, 13(8): 992-1000. doi: 10.7507/1672-2531.20130172 復制

  • 上一篇

    充氣升溫毯維持圍手術期核心體溫有效性的系統評價