• 四川大學華西醫學骨科(成都 610041);
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目的  系統評價全髖置換術(THA)與全髖表面置換術(THRA)治療骨關節炎的療效和安全性。
方法  計算機檢索PubMed、The Cochrane Library(2012年3期)、EMbase、PLoS、美國國立衛生院臨床試驗庫、澳大利亞國家關節置換注冊網、英國國家關節注冊網、英國骨科協會網(BOA)、加拿大骨科協會網(COA)、美國骨科醫師學會網(AAOS)、德國醫療文檔和信息學會網(DIMDI)和CBM等數據庫,全面收集THA與THRA治療骨關節炎的隨機對照試驗(RCT),檢索時限均為建庫至2012年11月,并追溯納入研究的參考文獻。由兩位研究者按照納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價質量后,采用RevMan 5.1軟件進行Meta分析。
結果  納入6個RCT(涉及10篇文獻),共518例患者,其中全髖置換術259例,全髖表面置換術259例。8篇文獻偏倚風險為中等,2篇文獻偏倚風險為低。Meta分析結果顯示,術后早期,THA與THRA相比,THA為患者帶來更大的股骨偏心距改善;但兩組患者在Merle d’Aubigné Postel評分、WOMAC評分、UCLA評分、SF-36生活質量量表、步速、步幅、步行節律、術后雙下肢不等長程度以及并發癥發生率方面,差異無統計學意義。
結論  現有證據顯示,THA手術改善患者股骨偏心距的效果較THRA更好,兩種術式在其他指標方面無顯著差異。

引用本文: 張紫豪,沈彬,楊靜,周宗科,康鵬德,裴福興. 全髖置換術與全髖表面置換術治療骨關節炎的Meta分析. 中國循證醫學雜志, 2013, 13(8): 978-984. doi: 10.7507/1672-2531.20130170 復制

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