右美托咪定對脊柱矯形術中喚醒試驗效果的影響研究_《中國循證醫學雜志》

作者：

 李曉軍 , 何林

攀枝花市中心醫院麻醉科（四川攀枝花 617000）;

關鍵詞：

右美托咪定脊柱矯形手術喚醒試驗喚醒質量血壓動力學不良事件隨機對照試驗

DOI：

10.7507/1672-2531.20130123

視頻：

導出 下載 收藏 掃碼 引用

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

目的　探討右美托咪定在脊柱矯形手術患者喚醒試驗的應用效果。
方法　將80例脊柱矯形手術患者隨機分為試驗組和對照組，每組40例，兩組均采用氣管插管全麻，麻醉誘導方式相同，試驗組在誘導前給予右美托咪定0.8 μg/（kg·h）（10 min內輸注完），術中繼予0.5 μg/（kg·h）速率輸注至縫合切口。對照組給予等量的生理鹽水，喚醒試驗開始前15 min停止泵注所有麻醉藥，喚醒試驗結束后繼續泵注。比較兩組患者的喚醒時間、喚醒質量，喚醒前15 min（T1）、自主呼吸恢復時（T2）、喚醒即刻（T3）、喚醒后15 min（T4）的血液動力學變化，麻醉藥的用量以及不良事件的發生率。
結果　兩組喚醒前手術時間差異無統計學意義（P=0.07）。試驗組的喚醒前七氟醚、舒芬太尼的用量顯著少于對照組（P=0.03，P=0.00）。試驗組的喚醒時間、喚醒期間出血量顯著少于對照組，喚醒質量顯著高于對照組（P=0.04，P=0.00，P=0.03）。試驗組喚醒時的血壓和心率顯著低于對照組（P=0.00，P=0.00）。試驗組喚醒不良事件的發生率顯著少于對照組（P=0.04）。
結論　右美托咪定應用于脊柱矯形手術，能顯著提高患者的喚醒質量，縮短喚醒時間，減少喚醒時的出血量和喚醒后的不良事件，且能維持血液動力學的穩定，具有較好的保護效應。

引用本文： 李曉軍,何林. 右美托咪定對脊柱矯形術中喚醒試驗效果的影響研究. 中國循證醫學雜志, 2013, 13(6): 692-695. doi: 10.7507/1672-2531.20130123 復制

1.	莊心良, 曾因明, 陳伯鑾. 現代麻醉學. 3版. 北京: 人民衛生出版社, 2003: 446.
2.	麻偉肯, 張承華, 李治貴, 等. 術中喚醒試驗對舒芬太尼鎮痛下脊托側彎矯形術患者術后詭妄的影響. 中華麻醉學雜志, 2011, 31(5): 560-562.
3.	張承華, 麻偉青, 楊云麗, 等. 右美托咪定對脊柱側彎矯形術患者術中喚醒試驗的影響. 中華麻醉學雜志, 2012, 32(10): 1173-1175.
4.	林冬生. 瑞芬太尼復合丙泊酚應用于脊柱側彎矯形術中喚醒試驗的觀察. 廣西醫學, 2011, 33(6): 734-735.
5.	楊偉, 邵建林. 右美托咪定用于腹腔鏡膽囊切除術中的臨床觀察. 臨床麻醉學雜志, 2011, 27: 47-48.
6.	Ramadhyani U, Park JL, Carollo DS, et al. Dexmedetomidine clinical application as an adjunct for intravenous regional anesthesia. Anesthesiol Clin, 2010, 28(4): 709-722.
7.	鄭娜, 尹世平, 歐陽衛東. 右美托咪定在脊柱側凸矯形術中的應用. 南昌大學學報(醫學版), 2012, 52(2): 55-60.
8.	李勇, 胡麗君, 馬正良. 右美托咪定對脊柱側彎矯形術患者全麻誘導和術中喚醒時血流動力學的影響. 臨床麻醉學雜志, 2011, 27(12): 1185-1187.
9.	Carollo DS, Nossaman BD, Ramadhyani U. Dexmedetomidine: a review of clinical applications. Curr Opin Anaesthesiol, 2008, 21(4): 457-461.
10.	何莉, 余守章, 阮祥才. 右旋美托嘧啶對舒芬太尼－丙泊酚靶控輸注效應的影響. 國際麻醉學與復蘇雜志, 2008, 29(5): 391-395.
11.	祁富軍, 張旭東, 劉盼盼, 等. 右旋美托咪定用于脊柱側彎術中喚醒試驗的觀察. 中華全科醫學, 2012, 10(6): 851-852.
12.	吳新民, 許幸, 王俊科, 等. 靜脈注射右美托咪定輔助全身麻醉的有效性和安全性. 中華麻醉學雜志, 2007, 27(9): 773-776.
13.	林冬生. 瑞芬太尼復合丙泊酚應用于脊柱側彎矯形術中喚醒試驗的觀察. 廣西醫學, 2011, 33(6): 734-735.
14.	胡楚文, 趙一凡, 王飛, 等. 右美托咪定預防骨科脊柱手術患者全麻后寒戰的臨床觀察. 臨床麻醉學雜志, 2012, 28(1): 35-36.
15.	周愛國, 劉紅波. 右美托咪定對脊柱骨折患者圍手術期應激反應的影響. 國際骨科學雜志, 2012, 33(5): 342-343.
16.	尚宇, 康萬軍, 李悅. 預注右旋美托咪啶用于喉顯微手術麻醉的臨床研究. 臨床麻醉學雜志, 2010, 26( 5): 385-386.
17.	李民, 張麗萍, 吳新民. 右旋美托咪啶在臨床麻醉中應用的研究進展. 中國臨床藥理學雜志, 2007, 23( 6): 466-469.
18.	何莉, 余守章, 阮祥才. 右旋美托嘧啶對舒芬太尼－丙泊酚靶控輸注效應的影響. 國際麻醉學與復蘇雜志, 2008, 29(5): 391-395.
19.	祁富軍, 張旭東, 劉盼盼, 等. 右旋美托咪定用于脊柱側彎術中喚醒試驗的觀察. 中華全科醫學, 2012, 10(6): 851-852.
20.	鄭娜, 尹世平, 歐陽衛東. 右美托咪定在脊柱側凸矯形術中的應用. 南昌大學學報(醫學版), 2012, 52(2): 58-60.

1. 莊心良, 曾因明, 陳伯鑾. 現代麻醉學. 3版. 北京: 人民衛生出版社, 2003: 446.
2. 麻偉肯, 張承華, 李治貴, 等. 術中喚醒試驗對舒芬太尼鎮痛下脊托側彎矯形術患者術后詭妄的影響. 中華麻醉學雜志, 2011, 31(5): 560-562.
3. 張承華, 麻偉青, 楊云麗, 等. 右美托咪定對脊柱側彎矯形術患者術中喚醒試驗的影響. 中華麻醉學雜志, 2012, 32(10): 1173-1175.
4. 林冬生. 瑞芬太尼復合丙泊酚應用于脊柱側彎矯形術中喚醒試驗的觀察. 廣西醫學, 2011, 33(6): 734-735.
5. 楊偉, 邵建林. 右美托咪定用于腹腔鏡膽囊切除術中的臨床觀察. 臨床麻醉學雜志, 2011, 27: 47-48.
6. Ramadhyani U, Park JL, Carollo DS, et al. Dexmedetomidine clinical application as an adjunct for intravenous regional anesthesia. Anesthesiol Clin, 2010, 28(4): 709-722.
7. 鄭娜, 尹世平, 歐陽衛東. 右美托咪定在脊柱側凸矯形術中的應用. 南昌大學學報(醫學版), 2012, 52(2): 55-60.
8. 李勇, 胡麗君, 馬正良. 右美托咪定對脊柱側彎矯形術患者全麻誘導和術中喚醒時血流動力學的影響. 臨床麻醉學雜志, 2011, 27(12): 1185-1187.
9. Carollo DS, Nossaman BD, Ramadhyani U. Dexmedetomidine: a review of clinical applications. Curr Opin Anaesthesiol, 2008, 21(4): 457-461.
10. 何莉, 余守章, 阮祥才. 右旋美托嘧啶對舒芬太尼－丙泊酚靶控輸注效應的影響. 國際麻醉學與復蘇雜志, 2008, 29(5): 391-395.
11. 祁富軍, 張旭東, 劉盼盼, 等. 右旋美托咪定用于脊柱側彎術中喚醒試驗的觀察. 中華全科醫學, 2012, 10(6): 851-852.
12. 吳新民, 許幸, 王俊科, 等. 靜脈注射右美托咪定輔助全身麻醉的有效性和安全性. 中華麻醉學雜志, 2007, 27(9): 773-776.
13. 林冬生. 瑞芬太尼復合丙泊酚應用于脊柱側彎矯形術中喚醒試驗的觀察. 廣西醫學, 2011, 33(6): 734-735.
14. 胡楚文, 趙一凡, 王飛, 等. 右美托咪定預防骨科脊柱手術患者全麻后寒戰的臨床觀察. 臨床麻醉學雜志, 2012, 28(1): 35-36.
15. 周愛國, 劉紅波. 右美托咪定對脊柱骨折患者圍手術期應激反應的影響. 國際骨科學雜志, 2012, 33(5): 342-343.
16. 尚宇, 康萬軍, 李悅. 預注右旋美托咪啶用于喉顯微手術麻醉的臨床研究. 臨床麻醉學雜志, 2010, 26( 5): 385-386.
17. 李民, 張麗萍, 吳新民. 右旋美托咪啶在臨床麻醉中應用的研究進展. 中國臨床藥理學雜志, 2007, 23( 6): 466-469.
18. 何莉, 余守章, 阮祥才. 右旋美托嘧啶對舒芬太尼－丙泊酚靶控輸注效應的影響. 國際麻醉學與復蘇雜志, 2008, 29(5): 391-395.
19. 祁富軍, 張旭東, 劉盼盼, 等. 右旋美托咪定用于脊柱側彎術中喚醒試驗的觀察. 中華全科醫學, 2012, 10(6): 851-852.
20. 鄭娜, 尹世平, 歐陽衛東. 右美托咪定在脊柱側凸矯形術中的應用. 南昌大學學報(醫學版), 2012, 52(2): 58-60.

《中國循證醫學雜志》

右美托咪定對脊柱矯形術中喚醒試驗效果的影響研究

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

上一篇

下一篇

Format

Content

《中國循證醫學雜志》

右美托咪定對脊柱矯形術中喚醒試驗效果的影響研究

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

上一篇

下一篇

Format

Content

摘要全文圖表視頻參考文獻施引文獻補充材料