• 四川大學華西醫院康復醫學科,四川省康復醫學重點實驗室(成都 610041);
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目的  收集四川大學華西醫院“4·20”蘆山地震震后2周顱腦損傷傷員的臨床資料,對其臨床特征和早期康復治療的療效進行分析,為應急醫學救援中顱腦損傷傷員的早期康復治療提供基線數據。
方法  對2013年4月20日~5月3日四川大學華西醫院收治的392例蘆山地震傷員進行篩查,由腦外傷康復治療前移組對其中的顱腦損傷傷員進行床旁評估和早期康復治療,比較治療前后日常生活活動能力(ADL)和Rancho Los Amigos(RLA)認知功能分級情況。采用Excel軟件錄入數據,并使用SPSS軟件進行統計分析。
結果  共納入51例顱腦損傷傷員,年齡范圍3~84歲。顱腦損傷類型包括:蛛網膜下腔出血(41.2%)、顱內血腫(33.3%)和混合型(33.3%),其嚴重程度與顱腦損傷類型相關。腦震蕩GCS評分較高(13.25±0.62),彌漫性軸索損傷GCS評分較低(4.50±0.71)。100%傷員出現日常生活能力受限,74.51%傷員出現認知知覺功能障礙,9.80%傷員出現言語障礙,還有7.84%傷員出現吞咽障礙。經早期康復治療后,傷員的ADL評分(治療前34.82±20.58分,治療后69.63±22.29分)和RLA認知知覺功能分級(治療前4.16±1.24,治療后7.20±1.69)較治療前明顯提高,且差異均有統計學意義(P lt;0.05)。
結論  蘆山地震顱腦損傷傷員的腦損傷類型多樣,且常合并存在,其嚴重程度與顱腦損傷類型相關。所有傷員常伴多種臨床問題和功能受限。早期康復治療安全有效,可迅速改善傷員認知功能和日常生活活動能力。

引用本文: 賈程森,魏清川,何竟,何成奇,李莎莎,康霞,馬惠,樂趣. 51例蘆山地震顱腦損傷傷員早期康復效果分析. 中國循證醫學雜志, 2013, 13(6): 662-665. doi: 10.7507/1672-2531.20130116 復制

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