• 天津中醫藥大學護理學院(天津 300073);
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目的  系統評價中藥保留灌腸治療病毒性肝炎的療效。
方法  計算機檢索Cochrane圖書館、PubMed、EMbase、VIP、CNKI、CBM和WanFang Data中關于中藥保留灌腸治療病毒性肝炎的隨機對照試驗(RCT),并追溯納入文獻的參考文獻,檢索時限均為從建庫至2011年12月。由兩名研究者按照納入和排除標準獨立進行文獻篩選、資料提取、質量評價并交叉核對后,采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。
結果  最終納入20個RCT,共1 735例患者。根據干預時間的長短進行亞組分析,Meta分析結果顯示:① 干預兩周后:中藥保留灌腸組的總有效率高于對照組,兩組差異有統計學意義[OR=3.19,95%CI(1.87,5.44),P lt;0.000 1]。中藥保留灌腸組與對照組相比,AST[MD= –82.50,95%CI(–145.66,–19.34),P=0.01]、ALT[MD= –44.78,95%CI(–65.90,–23.66),P lt;0.000 1]和TBIL [MD= –37.51,95%CI(–74.07,–0.95),P=0.04]下降更多,患者肝功能恢復更好。② 干預1個月后:中藥保留灌腸組的總有效率高于對照組,兩組差異有統計學意義[OR=4.17,95%CI(2.37,7.32),P lt;0.000 01]。中藥保留灌腸組與對照組相比,AST[MD= –17.86,95%CI(–29.97,–5.76),P=0.004]、ALT[MD= –27.84,95%CI(–42.45,–13.24),P=0.000 2]和TBIL[MD= –54.15,95%CI(–116.52,–8.23),P=0.09]下降更多,患者肝功能恢復更好。
結論  對病毒性肝炎患者實施中藥保留灌腸干預能提高患者治療的總有效率,減輕病毒對肝細胞的損傷,并促進肝功能的恢復,常用的中藥灌腸藥為生大黃、茵陳、丹參和赤芍。

引用本文: 溫曉燕,孟繁潔,靳英輝,周倩妹. 中藥保留灌腸治療病毒性肝炎療效的Meta分析. 中國循證醫學雜志, 2013, 13(4): 474-481. doi: 10.7507/1672-2531.20130081 復制

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