中國腹腔鏡與開腹手術治療子宮肌瘤療效與費用比較的系統評價_《中國循證醫學雜志》

作者：

趙冰封 ,  黃學桂 , 包旻 , 夏濤

安徽省婦幼保健院（合肥 230001）;

關鍵詞：

腹腔鏡手術開腹手術子宮肌瘤系統評價 Meta分析隨機對照試驗

DOI：

10.7507/1672-2531.20130079

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目的　系統評價腹腔鏡手術（LM）與開腹手術（TAM）治療中國人子宮肌瘤的療效與費用。
方法　計算機檢索Cochrane圖書館（2012年第4期）、PubMed、EMbase、CNKI、CBM 和WanFang Data，檢索時限均為從建庫至2012年9月，查找腹腔鏡與開腹手術比較治療中國人子宮肌瘤的隨機對照試驗，并追溯納入文獻的參考文獻。由2位研究者按照納入與排除標準篩選文獻、提取資料并評價質量后，采用RevMan 5.1軟件進行Meta分析。
結果　最終納入8個RCT，共1 000例中國患者。Meta分析結果顯示：LM組在術后排氣時間［WMD= –15.21，95%CI（–20.19，–10.24），P lt;0.000 01］和術后住院時間［WMD= –3.07，95%CI（–4.25，–1.90），P lt;0.000 01］方面均優于TAM組，兩組差異有統計學意義。但LM組在手術時間［WMD=28.33，95%CI（18.07，38.59），P lt;0.000 01］和住院費用［WMD=2 028.87，95%CI（1 190.75，2 866.98），P lt;0.000 01］方面均次于TAM組，兩組差異有統計學意義。最小成本法分析結果也顯示，LM組的總體費用較TAM組高。兩組在術中出血量方面，差異無統計學意義［WMD= –2.78，95%CI（–41.56，36.00），P=0.89］。
結論　本系統評價結果提示，LM較TAM術后恢復快且術后住院時間短，但手術時間較長且費用偏高，兩組在術中出血量方面相當。由于納入研究存在方法學缺陷和樣本量較小，本研究結論尚需未來開展更多高質量的隨機對照試驗予以驗證。

引用本文： 趙冰封,黃學桂,包旻,夏濤. 中國腹腔鏡與開腹手術治療子宮肌瘤療效與費用比較的系統評價. 中國循證醫學雜志, 2013, 13(4): 461-467. doi: 10.7507/1672-2531.20130079 復制

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