心肌梗死患者非酒精性脂肪性肝病的發生率及危險因素分析_《中國循證醫學雜志》

作者：

李慶祥 ¹ ,  張瑩 ² , 朱小玲 ¹ , 白樹功 ¹

1. 首都醫科大學附屬北京安貞醫院35病房/北京市心肺血管疾病研究所（北京 100029）；2. 北京市宣武中醫醫院（北京 100050）;

關鍵詞：

心肌梗死非酒精性脂肪性肝病超聲

DOI：

10.7507/1672-2531.20130068

視頻：

導出 下載 收藏 掃碼 引用

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

目的　探討心肌梗死患者非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）的發病率和危險因素。
方法　對北京安貞醫院634例診斷為心肌梗死的患者在入院期間行空腹肝膽超聲檢查，并分為NAFLD組和非NAFLD組，統計分析兩組發病率和危險因素。
結果　心肌梗死患者NAFLD發生率為52.2%（331/634）。NAFLD組體重指數、血清丙氨酸轉氨酶高于非NAFLD組，兩組差異有統計學意義（P lt;0.05）。NAFLD的發生率隨著冠脈病變程度加重而增加（χ2=7.275，P=0.03）。多因素logistic回歸結果顯示，體重指數和冠心病多支病變、左主干病變是NAFLD的獨立危險因素。
結論　心肌梗死患者，尤其是體重超重、多支病變、左主干病變的患者NAFLD的發生率高。

引用本文： 李慶祥,張瑩,朱小玲,白樹功. 心肌梗死患者非酒精性脂肪性肝病的發生率及危險因素分析. 中國循證醫學雜志, 2013, 13(4): 404-408. doi: 10.7507/1672-2531.20130068 復制

1.	Mlinar B, Mare J, Janez A, et al. Molecular mechanisms of insulin resistanee and associated diseases. Clin Chim Acta, 2007, 375(1-2): 20-35.
2.	Kessler A, Levy Y, Roth A, et al. Increased prevalence of NAFLD in patients with acute myocardial infarction independent of BMI. Hepatology, 2005, 42(13): 623.
3.	中華醫學會肝臟病學分會脂肪肝和酒精性肝病學組. 非酒精性脂肪性肝病的診療指南(2010年修訂版). 中華肝臟病雜志, 2010, 18(3): 163-166.
4.	李昭, 張京梅, 陶英, 等. 糖化血紅蛋白水平與青年男性急性心肌梗死冠狀動脈病變程度的相關性研究. 中國循證醫學雜志, 2012, 12(12): 1420-1425.
5.	陳尹, 胡世蓮, 李幼平, 等. 全球藥物干預治療高血壓合并其他疾病指南的系統評價. 中國循證醫學雜志, 2012, 12(10): 1180-1194.
6.	中華醫學會糖尿病分會. 中國2型糖尿病防治指南(2010年版). 中國糖尿病雜志, 2012, 2(12): S1-S37.
7.	中華醫學會心血管病學分會. 推薦在我國采用心肌梗死全球統一定義. 中華心血管病雜志, 2008, 36(10): 867-869.
8.	章蓉, 吳鳳蕓, 徐貴發. 對非酒精性脂肪肝患者生活方式干預的效果評價. 山東大學學報(醫學版), 2010, 48(8): 113-116.
9.	李立, 蘇冬梅, 韓海嘯, 等. 中醫藥治療非酒精性脂肪性肝炎臨床研究的系統評價. 中國循證醫學雜志, 2011, 11(2): 195-203.
10.	Brunt EM. Nonalcoholic steatohepatits. Sernin Live Dis, 2004, 24(32): 3-20.
11.	姜慧卿. 非酒精性脂肪性肝病的臨床表現與病理學特點. 中國全科醫學, 2007, 10(24): 2030-2033.
12.	周琦, 范建高. 非酒精性脂肪性肝病與冠心病的關系及相關研究進展. 中國動脈硬化雜志, 2008, 16(8): 669-672.
13.	馬杰, 李曉陽, 王宇, 等. 多層螺旋CT分析胰島素抵抗與非酒精性脂肪肝及代謝綜合征的關系. 河北醫藥, 2012, 34(17): 2611-2612.
14.	劉瑛琪, 費軍. 雙源CT評價非酒精性脂肪肝與冠心病關系的研究. 中國臨床保健雜志, 2010, 13(6): 582-584.
15.	李曉玲, 朱旅云, 胡麗葉, 等. 肥胖人群血管內皮功能與高血壓發生的相關因素分析. 中國醫藥, 2008, 3(11): 672-674.
16.	徐原寧, 林秀芳, 黃德嘉. 老年男性非酒精性脂肪肝與代謝綜合征不同診斷標準的相關性研究. 中國循證醫學雜志, 2011, 11(11): 1255-1257.
17.	Koehler EM, Schouten JNL, Hansen BE, et al. Prevalence and risk factors of non-alcoholic fatty liver disease in the elderly: Results from the Rotterdam study. J of Hepatology, 2012, 57(6): 1305-1311.
18.	Tendler D, Lin S, Yancy WS Jr, et al. The effect of a low-carbohyd rate, ketogenic diet on non-alcoholic fatty liver disease: a pilot study.Dig Dis Sci, 2007, 52(2): 589-593.
19.	楊枝, 寧光. 非酒精性脂肪性肝病與肥胖的關系. 上海交通大學學報(醫學版), 2011, 31(11): 1652-1656.
20.	Pittas AG, Joseph NA, Greenberg AS. Adipocytokines and insulin resistance. J Clin Endocrin & Metab, 2004, 89(2): 447-452.
21.	Orlandi F, Gambino R, Musso G, et al. Nonalcoholic steatohepatitis versus steatosis: Adipose tissue insulin resistance and dysfunctional response to fat ingestion predict liver injury and altered glucose and lipoprotein metabolism. Hepatology, 2012, 56(3): 933-942.

1. Mlinar B, Mare J, Janez A, et al. Molecular mechanisms of insulin resistanee and associated diseases. Clin Chim Acta, 2007, 375(1-2): 20-35.
2. Kessler A, Levy Y, Roth A, et al. Increased prevalence of NAFLD in patients with acute myocardial infarction independent of BMI. Hepatology, 2005, 42(13): 623.
3. 中華醫學會肝臟病學分會脂肪肝和酒精性肝病學組. 非酒精性脂肪性肝病的診療指南(2010年修訂版). 中華肝臟病雜志, 2010, 18(3): 163-166.
4. 李昭, 張京梅, 陶英, 等. 糖化血紅蛋白水平與青年男性急性心肌梗死冠狀動脈病變程度的相關性研究. 中國循證醫學雜志, 2012, 12(12): 1420-1425.
5. 陳尹, 胡世蓮, 李幼平, 等. 全球藥物干預治療高血壓合并其他疾病指南的系統評價. 中國循證醫學雜志, 2012, 12(10): 1180-1194.
6. 中華醫學會糖尿病分會. 中國2型糖尿病防治指南(2010年版). 中國糖尿病雜志, 2012, 2(12): S1-S37.
7. 中華醫學會心血管病學分會. 推薦在我國采用心肌梗死全球統一定義. 中華心血管病雜志, 2008, 36(10): 867-869.
8. 章蓉, 吳鳳蕓, 徐貴發. 對非酒精性脂肪肝患者生活方式干預的效果評價. 山東大學學報(醫學版), 2010, 48(8): 113-116.
9. 李立, 蘇冬梅, 韓海嘯, 等. 中醫藥治療非酒精性脂肪性肝炎臨床研究的系統評價. 中國循證醫學雜志, 2011, 11(2): 195-203.
10. Brunt EM. Nonalcoholic steatohepatits. Sernin Live Dis, 2004, 24(32): 3-20.
11. 姜慧卿. 非酒精性脂肪性肝病的臨床表現與病理學特點. 中國全科醫學, 2007, 10(24): 2030-2033.
12. 周琦, 范建高. 非酒精性脂肪性肝病與冠心病的關系及相關研究進展. 中國動脈硬化雜志, 2008, 16(8): 669-672.
13. 馬杰, 李曉陽, 王宇, 等. 多層螺旋CT分析胰島素抵抗與非酒精性脂肪肝及代謝綜合征的關系. 河北醫藥, 2012, 34(17): 2611-2612.
14. 劉瑛琪, 費軍. 雙源CT評價非酒精性脂肪肝與冠心病關系的研究. 中國臨床保健雜志, 2010, 13(6): 582-584.
15. 李曉玲, 朱旅云, 胡麗葉, 等. 肥胖人群血管內皮功能與高血壓發生的相關因素分析. 中國醫藥, 2008, 3(11): 672-674.
16. 徐原寧, 林秀芳, 黃德嘉. 老年男性非酒精性脂肪肝與代謝綜合征不同診斷標準的相關性研究. 中國循證醫學雜志, 2011, 11(11): 1255-1257.
17. Koehler EM, Schouten JNL, Hansen BE, et al. Prevalence and risk factors of non-alcoholic fatty liver disease in the elderly: Results from the Rotterdam study. J of Hepatology, 2012, 57(6): 1305-1311.
18. Tendler D, Lin S, Yancy WS Jr, et al. The effect of a low-carbohyd rate, ketogenic diet on non-alcoholic fatty liver disease: a pilot study.Dig Dis Sci, 2007, 52(2): 589-593.
19. 楊枝, 寧光. 非酒精性脂肪性肝病與肥胖的關系. 上海交通大學學報(醫學版), 2011, 31(11): 1652-1656.
20. Pittas AG, Joseph NA, Greenberg AS. Adipocytokines and insulin resistance. J Clin Endocrin & Metab, 2004, 89(2): 447-452.
21. Orlandi F, Gambino R, Musso G, et al. Nonalcoholic steatohepatitis versus steatosis: Adipose tissue insulin resistance and dysfunctional response to fat ingestion predict liver injury and altered glucose and lipoprotein metabolism. Hepatology, 2012, 56(3): 933-942.

《中國循證醫學雜志》

心肌梗死患者非酒精性脂肪性肝病的發生率及危險因素分析

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

上一篇

下一篇

Format

Content

《中國循證醫學雜志》

心肌梗死患者非酒精性脂肪性肝病的發生率及危險因素分析

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

上一篇

下一篇

Format

Content

摘要全文圖表視頻參考文獻施引文獻補充材料