• 蘭州大學第一醫院皮膚性病科(蘭州 730000);
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目的  系統評價復方甘草酸苷聯合阿維A膠囊對銀屑病的治療效果和安全性。
方法  計算機檢索PubMed、The Cochrane Library、SpringerLink、CNKI、VIP、WanFang Data和CBM數據庫,查找關于復方甘草酸苷聯合阿維A膠囊與單純阿維A膠囊比較治療銀屑病的隨機對照試驗。并手工檢索《中國皮膚性病學雜志》、《中國麻風皮膚病雜志》等相關雜志,同時檢索灰色文獻,檢索時限均為2000年1月至2012年3月。由2位研究者根據納入標準獨立篩選文獻、提取資料并評價質量后,采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。
結果  共納入17個研究,共1 365例患者。Meta分析結果顯示,復方甘草酸苷聯合阿維A膠囊治療方案優于單用阿維A膠囊的治療方案,其中總有效率[OR=3.39,95%CI(2.55,4.52),P lt;0.000 01]、皮膚黏膜干燥發生率[OR=0.54,95%CI(0.30,0.98),P=0.04]、皮膚紅斑發生率[OR=0.43,95%CI(0.24,0.76),P=0.004]、血AST、ALT升高發生率[OR=0.13,95%CI(0.04,0.41),P=0.000 5]和血脂升高發生率[OR=0.48,95%CI(0.30,0.77),P=0.002]差異均有統計學意義,但口唇干燥伴皸裂發生率[OR=0.50,95%CI(0.10,2.50),P=0.40]差異無統計學意義。漏斗圖分析提示存在發表偏倚。
結論  復方甘草酸苷與阿維A膠囊聯合治療銀屑病可明顯提高其治愈率和有效率,減少皮膚黏膜干燥、皮膚紅斑、血ALT、AST升高、血脂升高等不良反應發生率。受納入研究質量和數量限制,上述結論尚需開展更多高質量研究加以驗證。

引用本文: 張鶇媛,任萬明,石春蕊,毛鶴. 復方甘草酸苷與阿維A膠囊聯合治療銀屑病療效和安全性的系統評價. 中國循證醫學雜志, 2013, 13(1): 112-120. doi: 10.7507/1672-2531.20130020 復制

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