奈達鉑聯合化療治療晚期非小細胞肺癌療效和安全性的Meta分析_《中國循證醫學雜志》

作者：

 過為 , 李健華 , 王峰

江蘇先聲藥物研究有限公司臨床研究所（南京 210042）;

關鍵詞：

奈達鉑順鉑非小細胞肺癌 Meta分析系統評價隨機對照試驗

DOI：

10.7507/1672-2531.20130011

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目的　系統評價奈達鉑聯合化療與順鉑聯合化療比較治療晚期非小細胞肺癌的有效性和安全性。
方法　計算機檢索Cochrane Library、PubMed、EMbase、CBM、VIP和WanFang Data數據庫，檢索時限均為建庫至2012年1月，收集關于奈達鉑聯合化療與順鉑聯合化療比較治療晚期非小細胞肺癌的隨機對照試驗（RCT）。由兩位研究者按照納入與排除標準篩選文獻、提取資料和評價質量后，采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。
結果　共納入15個RCT，1 076例患者。Meta分析結果顯示：與順鉑聯合化療比較，奈達鉑聯合化療能降低惡心嘔吐［RR=0.56，95%CI（0.48，0.65），P lt;0.000 01］、腎功能損傷［RR=0.47，95%CI（0.30，0.74），P=0.001］的風險，但會增加血小板減少的風險［RR=1.59，95%CI（1.20，2.11），P=0.001］。在客觀緩解率［RR=1.09，95%CI（0.92，1.29），P=0.03］、白細胞減少［RR=1.05，95%CI（0.92，1.19），P=0.50］及血紅蛋白減少［RR=0.92，95%CI（0.80，1.07），P=0.30］方面，兩組差異均無統計學意義。
結論　奈達鉑聯合化療與順鉑聯合化療比較治療晚期非小細胞肺癌，奈達鉑聯合化療能顯著降低惡心嘔吐以及腎功能損傷發生的風險，但兩組客觀緩解率相當，奈達鉑聯合化療發生血小板減少的風險更高。受納入研究質量限制和可能存在的發表偏倚影響，上述結論尚需更多高質量的隨機對照試驗加以驗證。

引用本文： 過為,李健華,王峰. 奈達鉑聯合化療治療晚期非小細胞肺癌療效和安全性的Meta分析. 中國循證醫學雜志, 2013, 13(1): 47-54. doi: 10.7507/1672-2531.20130011 復制

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