• 新疆醫科大學第一附屬醫院肝臟腹腔鏡外科(烏魯木齊 830054);
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目的  系統評價腹腔鏡與開腹行左半肝切除的近期療效及安全性。
方法  計算機檢索CENTRAL(2012年第1期)、MEDLINE/PubMed(1978~2012)、EMbase(1966~2012)、CBM(1978~2012)、CNKI(1979~2012)和中華醫學會數字化期刊系統(1990~2012),收集比較腹腔鏡與開腹行左半肝切除的臨床試驗,并手檢相關會議論文及追溯納入文獻的參考文獻。由2位評價者根據納入標準篩選文獻、提取資料并評價質量后,采用RevMan5.0版軟件進行Meta分析。
結果  未獲得隨機對照試驗,最終僅納入5個臨床同期對照試驗,共319例患者。Meta分析結果顯示:腹腔鏡組手術時間長于開腹切除組[WMD=40.89,95%CI(29.39,55.38),P lt;0.000 01],術中出血量少于開腹切除組[WMD=–107.84,95%CI(–208.96,–6.73),P=0.04],而術后住院天數[WMD=–3.78,95%CI(–9.60,2.04),P=0.20]及術后并發癥[WMD=0.69,95%CI(0.37,1.29),P=0.25]方面差異均無統計學意義。
結論  腹腔鏡左半肝切除術作為一種微創技術,與開腹左半肝切除術相比,具有腹壁切口較小、術中出血量較少等優點,利于提高患者的生活質量。受納入研究的數量和質量所限,尚不能判斷偏倚對結論可靠性的影響程度。建議今后開展更多高質量大樣本多中心且隨訪時間足夠的相關研究以獲取更可靠的證據。

引用本文: 邰沁文,張金輝,溫浩. 腹腔鏡與開腹行左半肝切除治療原發性肝癌近期療效及安全性的系統評價. 中國循證醫學雜志, 2013, 13(1): 26-30. doi: 10.7507/1672-2531.20130008 復制

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