舒芬太尼與芬太尼用于術后硬膜外自控鎮痛的系統評價_《中國循證醫學雜志》

作者：

唐軼洋 ,  張興安 , 陽婷婷 , 徐波

廣州軍區廣州總醫院麻醉科（廣州 510010）;

關鍵詞：

舒芬太尼芬太尼硬膜外自控鎮痛系統評價 Meta分析隨機對照試驗

DOI：

10.7507/1672-2531.20120229

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目的　系統評價舒芬太尼與芬太尼用于患者術后硬膜外自控鎮痛的鎮痛效果和不良反應，為臨床合理用藥提供依據。
方法　計算機檢索Cochrane圖書館、Cochrane協作網麻醉組專業協作組數據庫、MEDLINE、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data等，手工檢索圖書館館藏期刊，檢索時限截至2012年。收集舒芬太尼與芬太尼用于術后硬膜外自控鎮痛的隨機對照試驗（RCT），而后按照Cochrane系統評價方法篩選文獻、提取資料和評價納入研究的方法學質量后，采用RevMan 5.1軟件進行Meta分析。
結果　共納入25個RCT，1 944例患者。Meta分析結果顯示：① 疼痛視覺模擬評分（VAS）：與芬太尼組相比，舒芬太尼組術后各時點VAS均降低。② 鎮靜評分：采用0～3分評分法時，舒芬太尼組術后12 h、24 h評分均低于芬太尼組，其他時點兩組無明顯差異。③ 藥物用量：與芬太尼組相比，舒芬太尼組術后24 h、48 h藥物用量減少。④ 不良反應：兩組患者皮膚瘙癢和肢體麻木、運動障礙等發生率無明顯差異，但舒芬太尼組術后惡心、嘔吐和頭暈嗜睡發生率較芬太尼組明顯降低。⑤ 鎮痛不足需追加其他鎮痛藥物：與芬太尼組相比，舒芬太尼組在鎮痛期間需追加其他鎮痛藥物的發生率更低。
結論　與芬太尼相比，舒芬太尼用于術后PCEA時鎮痛鎮靜效果更好，藥物用量更少，患者術后不良反應發生率更低，臨床應用更安全。

引用本文： 唐軼洋,張興安,陽婷婷,徐波. 舒芬太尼與芬太尼用于術后硬膜外自控鎮痛的系統評價. 中國循證醫學雜志, 2012, 12(12): 1489-1496. doi: 10.7507/1672-2531.20120229 復制

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