• 1. 湖南中醫藥大學中醫診斷研究所(長沙 410007);2. 湖南中醫藥大學第一附屬醫院老干科(長沙 410007);3. 長沙市中醫醫院心內科(長沙 410100);
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目的  探討冠心病中醫血瘀證型與冠狀動脈造影結果的相關性,篩選危險證型,為中醫辨證客觀化提供依據。
方法  計算機檢索中國學術期刊網絡出版總庫(CAJD)、中國生物醫學文獻數據庫(CBM)、中國博士學位論文全文數據庫(CDFD)、中國優秀碩士學位論文全文數據庫(CMFD)、PubMed和MEDLINE,并輔以手工檢索方法收集國內外1992年1月~2012年5月公開發表和尚未發表的關于冠心病中醫證型與冠狀動脈造影結果關系的研究文獻。按照納入與排除標準篩選文獻、提取資料并評價納入研究的方法學質量后,采用RevMan 5.1軟件進行Meta分析。
結果  共納入28篇文獻,4 901例患者。Meta分析結果顯示:血瘀證與冠狀動脈病變支數[OR=1.38,95%CI(1.08,1.77),P lt;0.05]、狹窄程度[OR=1.79,95%CI(1.04,3.08),P lt;0.05]和Gensini積分[OR=7.74,95%CI(3.99,11.49),P lt;0.05]間均有明顯的相關性。
結論  冠心病血瘀證型比非血瘀證型更易出現冠脈多支病變、75%以上的狹窄和更高的Gensini積分,說明血瘀證型比非血瘀證型冠脈病變嚴重。受原始研究辨證標準不統一、原始研究質量等因素的影響,本研究結果存在一定局限性,需謹慎應用,并期待開展更多大樣本高質量的臨床研究加以驗證。

引用本文: 周小青,梁昊,孫翔,周鴻圖. 冠心病中醫血瘀證型與冠狀動脈造影結果相關性的Meta分析. 中國循證醫學雜志, 2012, 12(12): 1470-1477. doi: 10.7507/1672-2531.20120227 復制

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