目的 系統評價霉酚酸酯（MMF）治療IgA腎病的療效和安全性。
方法 計算機檢索CNKI、CBM、MEDLINE、PubMed、The Cochrane Library和SCI，檢索時限為1997年1月至2012年1月，同時手檢國內相關期刊及會議資料，查找MMF治療IgA腎病的隨機對照試驗（RCT）。由兩名評價者根據納入與排除標準獨立選擇文獻、提取資料、評價納入研究質量并交叉核對后，采用 RevMan 5.0 軟件進行Meta分析。
結果 共納入8個RCT，合計272例IgA腎病患者。Meta分析結果顯示：① MMF組與安慰劑組比較總有效率差異無統計學意義［RR=0.72，95%CI（0.21，2.52），P=0.61］，MMF+激素組總有效率高于環磷酰胺（CTX）+激素組［RR=4.21，95%CI（1.86，9.53），P lt;0.000 6］以及其他免疫抑制劑+激素組［RR=3.03，95%CI（1.47，6.25），P=0.003］。② 不良反應：MMF+激素組總不良反應發生率低于CTX+激素組［RR=0.16，95%CI（0.07，0.37），P lt;0.000 1］；MMF組與對照組的血肌酐升高率差異無統計學意義［RR=2.28，95%CI（0.65，7.94），P=0.20］，與對照組發展為終末期腎病的例數差異也無統計學意義［RR=2.37，95%CI（0.44，12.83），P=0.32］。
結論 MMF聯合激素可提高治療IgA腎病的總有效率，降低總不良反應發生率，但其對IgA腎病遠期腎生存率的療效有賴于高質量、多中心、大樣本的臨床試驗進一步論證。單獨使用與安慰劑的療效相當，與常規治療的治療后血肌酐升高率無差異。
引用本文： 楊琦,丁紅,王宗謙. 霉酚酸酯治療IgA腎病療效及安全性的Meta分析. 中國循證醫學雜志, 2012, 12(11): 1354-1360. doi: 10.7507/1672-2531.20120211 復制