目的 系統評價依達拉奉聯合醒腦靜治療成人急性腦梗死的有效性和安全性。
方法 計算機檢索PubMed、EMbase、Cochrane圖書館、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data，檢索時限均為建庫至2012年3月，查找依達拉奉聯合醒腦靜治療成人急性腦梗死的隨機對照試驗（RCT）。按照納入與排除標準，由兩位研究者獨立進行文獻篩選、資料提取和方法學質量評價后，采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。
結果 最終納入9個RCT，共計1 098例患者。Meta分析結果顯示，依達拉奉聯合醒腦靜組在有效率［OR=3.43，95%CI（2.44，4.82），P lt;0.000 01］、顯效率［OR=2.33，95%CI（1.78，3.05），P lt;0.000 01］、病死率［OR=0.38，95%CI（0.15，0.95），P=0.04］和治療后ESS評分［治療后7天：SMD=–0.48，95%CI（–0.80，–0.17），P=0.003；治療后14天：SMD=–0.89，95%CI（–1.17，–0.62），P lt;0.000 01；治療后1月：SMD=–0.89，95%CI（–1.20，–0.59），P lt;0.000 01］及NDS評分［治療后7天：MD=10.42，95%CI（4.78，16.05），P=0.000 3；治療后14天：MD=13.82，95%CI（12.86，14.79），P lt;0.000 01；治療后21天：MD=10.33，95%CI（4.43，16.23），P=0.000 6］方面均優于單用醒腦靜組，其差異均有統計學意義。依達拉奉+醒腦靜+常規治療組在有效率［OR=3.03，95%CI（1.36，6.73），P=0.006］、顯效率［OR=2.86，95%CI（1.50，5.44），P=0.001］和治療后ESS評分［治療后7天：MD=–6.26，95%CI（–8.49，–4.03），P lt;0.000 01；治療后14天：MD=–6.43，95%CI（–8.73，–4.13），P lt;0.000 01］方面均優于常規治療組，其差異有統計學意義。
結論 依達拉奉聯合醒腦靜治療成人急性腦梗死療效明顯優于單用醒腦靜及常規治療。但由于納入研究的方法學質量不高，上述結論尚需更多高質量、大樣本RCT進一步驗證。
引用本文： 蔣明勇,何舉名,王漢蛟. 依達拉奉聯合醒腦靜治療成人急性腦梗死療效的系統評價. 中國循證醫學雜志, 2012, 12(11): 1339-1346. doi: 10.7507/1672-2531.20120209 復制