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目的  通過Meta分析評估血管緊張素Ⅰ轉換酶(ACE)基因內含子16插入(I)/缺失(D)多態性與2型糖尿病腎病之間的相關性,進而評估小樣本研究的偏倚及研究間異質性。
方法  計算機檢索MEDLINE、EBSCO、EMbase、PubMed、CHKD、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data中關于ACE基因插入/缺失多態性與糖尿病腎病(DN)相關性的病例對照研究,同時輔以文獻追溯。檢索時限均從1994年1月至2011年3月18日。由2位評價者按照納入和排除標準獨立選擇文獻、提取資料、評價質量,然后采用RevMan 5.0.0軟件對納入研究進行Meta分析。
結果  最終納入61個病例對照研究,共計9 979例2型糖尿病腎病患者,7 252例對照。Meta分析結果顯示:與DD + ID基因型相比,Ⅱ基因型2型糖尿病患者發生DN的風險較低[OR=0.65,95%CI(0.57,0.74)]。亞組分析結果顯示,中國、日本和巴西2型糖尿病患者中,Ⅱ基因型有較低的DN發病風險,而在高加索、中東、印度、墨西哥、韓國、馬來西亞2型糖尿病患者中,并未顯示出這種相關性。
結論  在2型糖尿病患者中,ACE基因插入/缺失多態性與DN相關,Ⅱ基因型個體DN患病率相對其他基因型更低,但不同種族間其相關性存在一定差異。

引用本文: 左彥方,龍愛梅,黃曉青,沈明靜. 血管緊張素轉換酶基因多態性與2型糖尿病腎病相關性的Meta分析. 中國循證醫學雜志, 2012, 12(9): 1071-1075. doi: 10.7507/1672-2531.20120167 復制

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