莫西沙星與左氧氟沙星治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期療效及安全性比較的系統評價_《中國循證醫學雜志》

作者：

王小虎 ,  劉曉菊

蘭州大學第一醫院老年呼吸科（蘭州 730000）;

關鍵詞：

慢性阻塞性肺疾病急性加重期莫西沙星左氧氟沙星隨機對照試驗 Meta分析系統評價

DOI：

10.7507/1672-2531.20120113

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目的系統評價莫西沙星與左氧氟沙星比較治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的療效和安全性。
方法計算機檢索PubMed、EMbase、the Cochrane Library、CBM、CNKI和VIP數據庫，并手工檢索相關會議論文集，納入比較莫西沙星和左氧氟沙星治療AECOPD的隨機對照試驗（RCT）。檢索時限均從建庫至2011年7月。按照納入與排除標準選擇文獻、提取資料及評價質量后，采用RevMan5.0軟件進行Meta分析。
結果共納入6個RCT，482例患者。Meta分析結果顯示：莫西沙星治療AECOPD的臨床有效率要顯著高于左氧氟沙星［OR=3.15，95%CI（1.80，5.49），P lt;0.000 1］；莫西沙星治療AECOPD的細菌清除率也要高于左氧氟沙星［OR=2.79，95%CI（1.30，5.97），P=0.008］；而在藥物不良反應方面，莫西沙星要少于左氧氟沙星［OR=0.48，95%CI（0.24，0.98），P=0.04］。
結論目前的研究提示，莫西沙星治療AECOPD的臨床有效率及細菌清除率均優于左氧氟沙星，且不良反應較少。因此，當AECOPD患者病情需要使用抗生素時，可以考慮選用莫西沙星替代左氧氟沙星進行治療。受納入研究數量及質量限制，本系統評價結果尚需更多高質量、大樣本、多中心隨機對照試驗驗證。

引用本文： 王小虎,劉曉菊. 莫西沙星與左氧氟沙星治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期療效及安全性比較的系統評價. 中國循證醫學雜志, 2012, 12(6): 694-699. doi: 10.7507/1672-2531.20120113 復制

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