• 1. 中國醫科大學附屬盛京醫院神經內科(沈陽 110003);2. 沈陽醫學院沈洲醫院神經內科(沈陽 110010);
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目的  回顧性分析15例新型隱球菌性腦膜炎的臨床資料,以提高對新型隱球菌性腦膜炎的診治水平。
方法  對2004~2009年期間在我院經臨床和病原學確診的15例新型隱球菌性腦膜炎患者的臨床特征、治療情況及轉歸進行回顧性分析。
結果  15例患者中有7例曾被誤診,誤診率達46.7%。3例未應用抗真菌治療患者全部死亡;其余12例患者首先聯合應用兩性霉素B/脂質體及氟康唑靜脈點滴,而后續以氟康唑口服維持治療,其中有5例再行腰大池引流術,均治愈。未行腰大池引流的7例患者中2例治愈,3例好轉,2例死亡,4例遺留不同程度的聽覺/視覺障礙。
結論  新型隱球菌性腦膜炎誤診率高,減少病死率的關鍵在于提高警惕,早期診斷,合理使用抗真菌藥物和有效降低顱壓。兩性霉素B 聯合氟康唑治療新型隱球菌性腦膜炎安全有效。腰大池引流能有效減輕顱高壓,較快緩解癥狀、改善預后。

引用本文: 叢樹艷,呂丹,趙秀蘭,黃達,佡劍非,宋利春. 新型隱球菌性腦膜炎15例臨床分析. 中國循證醫學雜志, 2012, 12(1): 116-119. doi: 10.7507/1672-2531.20120019 復制

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