國內奧曲肽與烏司他丁聯用治療急性胰腺炎效果的Meta分析_《中國循證醫學雜志》

作者：

王學軍 ¹ , 曾憲濤 ² , 田鈺 ³ , 倪紹洲 ³ ,  肖敏 ¹

1. 湖北醫藥學院附屬太和醫院急診科（十堰?442000）；2.湖北醫藥學院附屬太和醫院口腔醫學中心（十堰?442000）；3. 武漢大學中南醫院急診科（武漢?430071）;

關鍵詞：

奧曲肽烏司他丁急性胰腺炎系統評價 Meta分析隨機對照試驗

DOI：

10.7507/1672-2531.20110219

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目的　系統評價國內奧曲肽與烏司他丁聯用治療急性胰腺炎的療效和安全性。
方法　計算機檢索CBM、VIP、CNKI和WanFang Data，查找有關應用奧曲肽與烏司他丁聯用治療急性胰腺炎的隨機對照試驗（RCT），并追索納入文獻的參考文獻，檢索時限均為建庫至2011年2月。由2名評價者獨立選擇試驗、提取資料和評估方法學質量后，采用RevMan 5.1軟件進行Meta分析。
結果　最終納入12個研究，共1 023例受試者。Meta分析結果顯示：奧曲肽與烏司他丁聯用在以下方面均優于常規治療或單用二者之一，且差異有統計學意義：總有效率［RR=0.34，95%CI（0.23，0.52）］，腹痛和腹脹緩解時間［SMD= –0.89，95%CI（–1.09，–0.70）］，體征（主要為腹部壓痛）緩解時間［SMD= –0.95，95%CI（–1.48，–0.42）］，平均住院時間［SMD= –1.10，95%CI（–1.58，–0.63）］，血淀粉酶恢復正常時間［SMD= –1.14，95%CI（–2.10，–0.17）］，療程結束時陽性例數［RR=0.20，95%CI（0.08，0.51）］，尿淀粉酶恢復正常時間［SMD= –0.86，95%CI（–1.04，–0.68）］和治療結束時陽性例數［RR=0.27，95%CI（0.12，0.63）］，治療結束時IL-6水平[SMD= –2.25，95%CI（–4.39，–0.11）］，并發癥的發生率［RR=0.39，95%CI（0.28，0.55）］，轉手術率［RR=0.41，95%CI（0.24，0.69）］，病死率［RR=0.43，95%CI（0.29，0.64）］；而在血鈣恢復正常時間上稍長于常規治療或單用二者之一，但差異無統計學意義［MD=0.15，95%CI（0.05，0.26）］。
結論　本Meta分析結果提示，奧曲肽與烏司他丁聯用優于常規治療或二者之一單用，從而為當前國內急性胰腺炎的治療提供了一種新的治療選擇，在臨床上具有良好的應用前景。但由于納入研究樣本量小且質量較低，上述結論尚需要高質量、大樣本的隨機盲法對照試驗加以證實。

引用本文： 王學軍,曾憲濤,田鈺,倪紹洲,肖敏. 國內奧曲肽與烏司他丁聯用治療急性胰腺炎效果的Meta分析. 中國循證醫學雜志, 2011, 11(11): 1302-1312. doi: 10.7507/1672-2531.20110219 復制

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