左艷艷 , 康焰
  • 四川大學華西醫院重癥醫學科（成都?610041）;
重癥急性胰腺炎 全胃腸外營養 腸內營養 Meta分析 系統評價 隨機對照試驗
10.7507/1672-2531.20110214
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摘要 全文 圖表 參考文獻 施引文獻 補充材料

目的 　系統評價全胃腸外營養（TPN）和全腸內營養（TEN）對重癥急性胰腺炎（SAP）患者預后的影響及其安全性。
方法　 計算機檢索PubMed（1996～2011.6）、EMbase（1984～2011.6）、Cochrane Central Register of Controlled Trials（Cochrane Library，2011年第6期）、CBM（1978～2011.6），并補充檢索納入研究的參考文獻；在對納入研究進行資料提取及質量評估后，采用RevMan 5.1軟件進行分析。
結果　 共納入7個RCT，合計379例患者。Meta分析結果顯示：與TPN相比，TEN可降低SAP患者的病死率［RR=0.33，95%CI（0.20，0.55），P lt;0.000 1］、胰腺感染［RR=0.35，95%CI（0.25，0.50），P lt;0.000 01］及需要手術干預的機率［RR=0.43，95%CI（0.23，0.82），P=0.01］，同時減少多器官衰竭（MOF）的發生［RR=0.28，95%CI（0.17，0.46），P lt;0.000 01］，但兩者營養措施相關并發癥的發生率無差異［RR=1.16，95%CI（0.42，3.22），P=0.78］。
結論　 目前研究提示，對SAP患者進行營養支持，與TPN比較，TEN可以降低病死率、減少胰腺感染及需要手術干預的機率，降低MOF的發生，而并未增加其營養措施相關并發癥，因此，若條件允許應盡可能及早選擇TEN進行營養支持。

引用本文： 左艷艷,康焰. 全胃腸外營養和腸內營養對重癥急性胰腺炎患者預后影響的Meta分析. 中國循證醫學雜志, 2011, 11(11): 1259-1301. doi: 10.7507/1672-2531.20110214 復制

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