• 重慶醫科大學附屬兒童醫院護理部(重慶?400014);
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目的  系統評價中國嬰幼兒股靜脈真空采血法(試驗組)與一次性注射器采血法(對照組)比較的效果和安全性。
方法  計算機檢索VIP、CNKI、CBM、Google學術搜索引擎、萬方數據知識服務平臺(2000.1~2010.7),納入比較嬰幼兒股靜脈真空采血法與一次性注射器采血法比較的隨機對照試驗,按制定的納入排除標準篩選文獻、提取資料和評價方法學質量后,采用RevMan5.0軟件進行Meta分析。
結果  共納入15個RCT,合計3 490例患者(試驗組1 770例、對照組1 726例)。14個研究報告了兩組基線情況,但僅11個RCT在文中提及隨機,所有研究均未報告實施分配隱藏和盲法。僅各有1個RCT報道,與對照組比較,試驗組新生兒疼痛程度更輕、家長滿意度更高(P均 lt;0.01)。4個RCT比較了兩組采血用時,但因采血用時判斷標準不一,未進行Meta分析,描述性結果均顯示試驗組用時更短。Meta分析結果顯示,與對照組比較,試驗組嬰幼兒標本的質量不合格率更低[RR=0.20,95%CI(0.15,0.26)]、一次性穿刺成功率更高[RR=1.20,95%CI(1.16,1.24)]、局部組織受損更少[RR=0.62,95%CI(0.45,0.86)]、醫源性污染更低[RR=0.62,95%CI(0.45,0.86)]。
結論  本系統評價結果提示,對國內嬰幼兒股靜脈采血,真空采血法的效果和安全性優于一次性注射器采血法。但由于納入研究質量較低,存在偏倚的高度可能性,導致結果的論證強度降低,因此須進行更多高質量研究來證實以上結果的可靠性。

引用本文: 郭蓉,鄭顯蘭,蔣小平,楊青,魏曉瓊,劉家紅. 嬰幼兒股靜脈真空采血法與一次性注射器采血法比較的系統評價. 中國循證醫學雜志, 2011, 11(10): 1199-1204. doi: 10.7507/1672-2531.20110201 復制

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