目的 系統評價七氟烷與氯胺酮比較用于小兒短小手術麻醉時的效果和安全性。
方法 采用Cochrane系統評價方法，檢索EMbase、PubMed、Cochrane圖書館、CNKI、VIP、CBMdisc、Ongoing Controlled Trial、會議論文等數據庫（檢索時間均從建庫至2011 年4 月），查找七氟烷用于小兒短小手術的隨機對照試驗（RCT）和半隨機對照試驗（quasi-RCT)，對符合納入標準的臨床研究進行資料提取和質量評價后，采用RevMan 5.1.1軟件進行Meta分析。
結果 共納入10個研究，合計600例患者。7個研究結果顯示，七氟烷組的術中心率低于氯胺酮組［MD= –11.85，95%CI（–16.47，–7.23），P lt;0.000 01］；9個研究結果顯示，七氟烷組的術后蘇醒時間短于氯胺酮組［MD= –29.05，95%CI（–37.98，–20.12），P lt;0.000 01］；3個研究結果顯示，七氟烷組的手術麻醉誘導時間短于氯胺酮組［MD= –208.45，95%CI（–359.22，–57.68），P=0.007］；6個研究結果顯示，七氟烷組與氯胺酮組對平均動脈壓的影響差異無統計學意義［MD= –4.86，95%CI（–10.02，0.29），P=0.06］；7個研究結果顯示，七氟烷組不良反應發生例數較氯胺酮組少［Peto OR=0.29，95%CI（0.20，0.40），P lt;0.000 01］。
結論 本系統評價結果表明，七氟烷在效果方面優于氯胺酮，同時能有效減少不良反應，為當前小兒短小手術提供了一種新的麻醉藥物，在臨床上有較好的應用前景。但由于目前臨床對本手術多采用氯胺酮等藥物進行麻醉，因此，進行更高質量更有針對性的臨床研究，提供七氟烷與各種傳統麻醉方案相互對比的重要數據，是下一步需要深入研究的問題。
引用本文： 肖旭,李繼強,馮英,蔣玙姝,何倩雯,譚賢剛,唐雙勇. 七氟烷對小兒短小手術麻醉效果的系統評價. 中國循證醫學雜志, 2011, 11(10): 1184-1191. doi: 10.7507/1672-2531.20110199 復制