N-乙酰半胱氨酸對慢性阻塞性肺疾病穩定期作用的Meta分析_《中國循證醫學雜志》

作者：

馬春蘭 , 陳紅 , 梁斌苗 ,  馮玉麟

四川大學華西醫院呼吸內科（成都?610041）;

關鍵詞：

慢性阻塞性肺疾病 N-乙酰半胱氨酸 Meta分析系統評價隨機對照試驗

DOI：

10.7507/1672-2531.20110195

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目的　系統評價N-乙酰半胱氨酸（NAC）治療慢性阻塞性肺疾病（COPD）的療效。
方法　計算機檢索PubMed、CHEST、CNKI、CBM、VIP、萬方等數據庫（1995.1～2010.9），查找NAC+常規治療與常規治療比較治療穩定期COPD患者療效的隨機對照試驗。按納入排除標準篩選文獻、提取資料和進行方法學質量評價后，采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。
結果　共納入7個RCT，共計404例患者。Meta分析結果顯示：① 短期應用NAC能改善患者PaO2值［SMD=0.05 mmHg，95%CI（–0.23，0.32）］、PaCO2值［SMD= –0.29 mmHg，95%CI（–0.76，0.17）］，但與對照組比較，差異無統計學意義。② NAC能顯著改善患者FEV1值［SMD=1.11 L，95%CI（0.69，1.50）］、臨床癥狀［RR=17.32，95%CI（7.11，42.18）］并降低COPD急性發作率［RR=0.20，95%CI（0.07，0.54）］，與對照組相比，差異有統計學意義。
結論　NAC短期應用于穩定期COPD患者并不能較常規治療顯著改善患者的動脈血氣指標，但能顯著改善患者的肺功能、臨床癥狀，減少COPD急性發作頻率。但本文納入研究的質量較低，隨機對照試驗的實施過程未清楚報告，存在偏倚的中度可能性，因此對上述結論的臨床應用應結合患者具體情況謹慎使用，并有賴于更多大規模高質量的隨機對照試驗結果證實。

引用本文： 馬春蘭,陳紅,梁斌苗,馮玉麟. N-乙酰半胱氨酸對慢性阻塞性肺疾病穩定期作用的Meta分析. 中國循證醫學雜志, 2011, 11(10): 1156-1160. doi: 10.7507/1672-2531.20110195 復制

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