羅格列酮治療2型糖尿病伴原發性高血壓患者效果的Meta分析_《中國循證醫學雜志》

作者：

方中良 ¹ ,  沈干 ² , 胡世蓮 ^1,2 , 徐婷娟 ² , 陳尹 ² , 吳蕾 ² , 徐維平 ²

1. 安徽醫科大學附屬安徽省立醫院（合肥?230001）；2. 安徽省循證醫學中心（合肥?230001）;

關鍵詞：

2型糖尿病原發性高血壓羅格列酮系統評價 Meta分析隨機對照試驗

DOI：

10.7507/1672-2531.20110170

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目的　系統評價羅格列酮治療2型糖尿病（T2DM）伴高血壓的療效及安全性。
方法　計算機檢索Cochrane圖書館（2009年第4期）、PubMed（1970～2010.5）、CBM（1978～2010.5）、CNKI（1996～2010.5）、萬方數據庫（1999～2010.5）、VIP數據庫（1996～2010.5）、Google Scholar；手工檢索《中華糖尿病雜志》等相關雜志，并進行參考文獻追查，收集聯用羅格列酮（試驗組）與不聯用羅格列酮（對照組）比較治療T2DM伴高血壓患者的隨機對照試驗（RCT）。由兩位研究者按照納入與排除標準獨立進行資料提取，并根據Cochrane Handbook 5.0評價納入研究質量后，采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。
結果　共納入10個RCT，合計738例患者，其中英文1篇，中文9篇。納入研究質量評分均為C級。Meta分析結果顯示：與對照組比較，羅格列酮組能更有效地降低血壓［SBP：WMD= –17.83 mmHg，95%CI（–27.63，–8.02）；DBP：WMD= –7.81 mmHg，95%CI（–10.18，–5.44）］、血糖［FBG：WMD= –1.66 mmol/L，95%CI（–3.08，–0.23）；PBG：WMD= –2.38 mmol/L，95%CI（–4.12，–0.64）］、甘油三酯［WMD= –0.29 mmol/L，95%CI（–0.43，–0.14）］、低密度脂蛋白膽固醇［WMD= –0.76 mmol/L，95%CI（–1.02，–0.50）］和胰島素［FINS：WMD= –7.06 mU/L，95%CI（–9.47，–4.65）；PINS：WMD= –98.86 mU/L，95%CI（–116.38，–81.34）］、糖化血紅蛋白［WMD= –0.75%，95%CI（–1.07，–0.42）］和胰島素抵抗指數［WMD= –1.61，95%CI（–2.18，–1.05）］；且羅格列酮組能更有效地提高高密度脂蛋白膽固醇［WMD=0.21 mmol/L，95%CI（0.12，0.30）］和胰島素敏感指數［WMD=1.64，95%CI（1.48，1.80）］；羅格列酮組治療高血壓的有效性高于對照組［OR=9.35，95%CI（4.76，18.35）］；在膽固醇水平［WMD= –0.22 mmol/L，95%CI（–0.55，0.10）］、體質指數［WMD= –0.26 kg/m2，95%CI（–0.86，0.33）］、心率［WMD=0.50 bpm，95%CI（–4.98，5.98）］和尿蛋白排泄率［WMD= –16.00 mg/24 h，95%CI（–37.90，5.90）］4個指標上，兩組差異無統計學意義。此外，對于水腫［OR=3.01，95%CI（0.62，14.54）］、胃腸不適［OR=1.19，95%CI（0.63，2.24）］、頭疼乏力［OR=9.79，95%CI（0.51，186.95）］和貧血［OR=2.38，95%CI（0.09，59.90）］等不良反應發生率，兩組差異也無統計學意義。
結論　羅格列酮組較對照組在治療2型糖尿病伴高血壓患者時能更有效地降低血壓、血糖、血脂水平，降低胰島素抵抗和提高β細胞功能。

引用本文： 方中良,沈干,胡世蓮,徐婷娟,陳尹,吳蕾,徐維平. 羅格列酮治療2型糖尿病伴原發性高血壓患者效果的Meta分析. 中國循證醫學雜志, 2011, 11(9): 1012-1020. doi: 10.7507/1672-2531.20110170 復制

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羅格列酮治療2型糖尿病伴原發性高血壓患者效果的Meta分析

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