經尿道鈥激光治療淺表性膀胱腫瘤效果的Meta分析_《中國循證醫學雜志》

作者：

吳剛 ,  谷寶軍

上海交通大學附屬第六人民醫院泌尿外科（上海?200233）;

關鍵詞：

膀胱腫瘤鈥激光電切 Meta分析隨機對照試驗

DOI：

10.7507/1672-2531.20110098

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目的　比較經尿道鈥激光膀胱腫瘤切除術（holmium laser resection of bladder tumors，HOLBT）與經尿道膀胱腫瘤電切術（electrocautery transurethral resection for bladder tumors，TURBT）治療淺表性膀胱腫瘤的療效差別，為臨床決策提供依據。
方法　計算機檢索MEDLINE、EMbase、CBM、CNKI及Cochrane圖書館，并輔以手工及其它檢索，查找所有比較鈥激光與電切術治療膀胱腫瘤的隨機對照試驗。按照納入與排除標準選擇文獻、提取資料和評價質量后，采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。
結果　共納入9個RCT，合計1 323例患者。Meta分析結果顯示：① 與經尿道電切治療淺表性膀胱腫瘤術相比，鈥激光手術的術中出血少［WMD= –6.04，95%CI（–6.90，–5.19）］、術后膀胱沖洗時間短［WMD= –14.99，95%CI（–17.58，–12.40）］、導尿管留置時間短［WMD= –2.46，95%CI（–3.59，–1.34）］、術后并發癥如閉孔神經反射少［OR=0.03，95%CI（0.01，0.09）］、膀胱穿孔少［OR=0.12，95%CI（0.05，0.31）］，且術后短期復發率低［OR=0.70，95%CI（0.52，0.96）］。
結論　當前證據表明，鈥激光治療對膀胱組織損傷小，術中出血少，是一種療效可靠、并發癥少的治療淺表性膀胱腫瘤的微創術式。

引用本文： 吳剛,谷寶軍. 經尿道鈥激光治療淺表性膀胱腫瘤效果的Meta分析. 中國循證醫學雜志, 2011, 11(5): 554-559. doi: 10.7507/1672-2531.20110098 復制

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