• 1. 中日友好醫院質量監督管理辦公室(北京 100029);2. 衛生部醫院管理研究所醫療安全與風險管理中心(北京 100083);3. 衛生部醫院管理研究所(北京 100083);4. 北京中醫藥大學管理學院(北京 100029);5. 衛生部醫療服務監管司(北京 100044);6. 北京中醫藥大學第一臨床醫院(北京 100700);
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目的  醫療風險是近年來各國醫學界普遍關注的問題,隨著我國醫療安全不良事件和醫療糾紛數量的逐年增加,有關醫療風險的研究文獻快速增長,但對醫療風險的要素與范疇缺乏研究。本文通過分析近十年來國內相關文獻中醫療風險的概念和所研究的具體內容,總結醫療風險的研究要素和范疇,為我國醫療風險管理提供決策依據和政策建議。
方法  計算機檢索CNKI(1999~2010),納入題名中包含“醫療風險”的文獻,采用要素分解和頻次統計方法分析歸納我國醫療風險研究要素和范疇。
結果  本研究共納入文獻255篇,其中B級26篇(占10.20%),C級6篇(占2.35%),D級223篇(占87.45%);但其中僅有79篇文獻(占35.11%)對醫療風險進行了明確定義。我國醫療風險的研究要素包括醫療風險的對象、后果、過程和原因。我國醫療風險的研究范疇包括風險防范和處理,成因和影響因素,分擔機制,專科疾病醫療風險,概念和內涵,特點,教育和培訓,國內外管理經驗,管理制度和流程,管理、預警體系和評估模型,醫療機構內部管理實踐,現狀,管理方法,醫療器械風險,醫療風險種類、對象、范疇、調查研究方法等。
結論  目前國內醫療風險研究側重于風險控制,從結果上探討如何化解風險,多為就事論事,研究缺乏系統性,深度不夠;對醫療風險的界定還未形成統一認識。因此建議:① 應加強國內醫療風險研究的系統性;② 規范對醫療風險含義的認識;③ 積極開展醫療風險的預警、監測與評估、以及實踐性探索,以期為建立適用于我國國情的醫療風險管理體系提供證據支持和決策依據。

引用本文: 陳校云,孫紐云,林琳,梁銘會,余中光,高光明,呂曉穎,李宏霞. 我國醫療風險的研究要素和范疇. 中國循證醫學雜志, 2011, 11(5): 479-482. doi: 10.7507/1672-2531.20110084 復制

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