環磷酰胺聯合靜脈注射免疫球蛋白治療系統性紅斑狼瘡的系統評價_《中國循證醫學雜志》

作者：

安睿曉 ^1,2 , 田金徽 ¹ ,  譚繼英 ^1,2 , 楊克虎 ¹

1. 蘭州大學循證醫學中心（蘭州?730000）；2. 蘭州大學免疫學研究所（蘭州?730000）;

關鍵詞：

免疫球蛋白環磷酰胺系統性紅斑狼瘡系統評價 Meta分析隨機對照試驗

DOI：

10.7507/1672-2531.20110053

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目的　系統評價環磷酰胺聯合靜脈注射大劑量免疫球蛋白治療系統性紅斑狼瘡的效果。
方法　計算機檢索PubMed（1966～2010.8）、EMbase（1974～2010.8）、Cochrane圖書館（2010年第2期）、CNKI（1994～2010.8）、VIP（1989～2010.8）、CBM（1978～2010.8）和中華醫學會數字化期刊（1998～2010.8），查找環磷酰胺聯合靜脈注射免疫球蛋白與單用環磷酰胺沖擊療法比較治療系統性紅斑狼瘡的隨機對照試驗（RCT）。按Cochrane手冊4.2.6 RCT 的質量評價標準對納入研究的方法學質量進行評價，并使用RevMan 5.0 軟件進行Meta分析。
結果　共納入4個RCT，包括154例患者。Meta分析結果顯示：與環磷酰胺沖擊療法比較，環磷酰胺聯合靜脈注射免疫球蛋白可降低狼瘡活動指數［MD= –3.09，95%CI（–4.21，–1.97）］、感染發生率［OR=0.24，95%CI（0.11，0.54）］、緩解蛋白尿［MD= –1.09，95%CI（–2.11，–0.06）］，減少疾病復發［OR=0.07，95%CI（0.01，0.37）］。但在升高補體等方面，兩組無明顯差別。
結論　現有證據表明，與環磷酰胺沖擊療法比較，環磷酰胺聯合靜脈注射大劑量免疫球蛋白治療系統性紅斑狼瘡可能在改善患者臨床癥狀、降低感染性疾病發生率和減少復發方面有積極作用。

引用本文： 安睿曉,田金徽,譚繼英,楊克虎. 環磷酰胺聯合靜脈注射免疫球蛋白治療系統性紅斑狼瘡的系統評價. 中國循證醫學雜志, 2011, 11(3): 320-324. doi: 10.7507/1672-2531.20110053 復制

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