目的 調查甘肅省臨洮縣新添中心衛生院2008~2010年度住院疾病構成及費用情況,為進一步研究提供基線數據。
方法 采取問卷調查結合專題訪談,收集該院2008、2009及2010年住院病例資料,按國際疾病分類(ICD-10)標準對出院記錄的第一診斷進行分類,并分析其費用,包括住院患者一般信息、出院診斷名、住院費用、所用藥品金額等,應用Excel 軟件整理數據和統計分析。
結果 ① 該院2008、2009、2010年度住院病例分別為1 212、1 425、1 857 人次,2010年住院病例女性多于男性(57.68% vs. 42.32%)。住院病例疾病譜可分為19類,占ICD-10 標準分類的 90%。② 該3年中前7位系統疾病分別是消化,呼吸,循環,泌尿生殖,肌肉骨骼系統和結締組織疾患,妊娠、分娩和產褥期疾患及損傷與中毒,累積構成比為89.18%~92.21%。男女性均可能罹患的疾病中,除損傷與中毒外,其余5類系統疾患均為女性多于男性。③ 該3年中前15 位單病種依次為:上呼吸道感染、慢性氣管/支氣管炎、胃炎/慢性胃炎、冠心病、高血壓、肺部感染、泌尿道感染、腰椎病、骨折、淺表外傷、急性闌尾炎、正常分娩、頸椎病、急性胃腸炎、膽囊結石/膽囊炎。④ 2010年住院病例主要集中在65歲及以上、15~25歲及35~45歲年齡段;除骨折、急性氣管/支氣管炎和腰椎病外,均以女性居多。胃炎/慢性胃炎和腰頸椎病患者集中于35歲及以上年齡段,上呼吸道感染分布于各年齡段且近3年居首位。⑤ 該3年中前15種單病種累積構成比為67.53%~71.36%,含慢性病6~7種,急性病8~9種,集中于感染和損傷。⑥ 2010年前15位單病種中慢性病的人均住院費用高于急性病(1 311.81元 vs. 906.85元),也高于永安中心衛生院和高閘中心衛生院慢性病人均住院費用(永安1 150.59元,高閘1 002.99元)。
結論 ① 新添中心衛生院最近3年住院病例的主要系統疾病是消化、呼吸和循環系統疾病,急性病較多且集中于感染和損傷,上呼吸道感染連續3年居首位。② 2010 年住院病例主要集中在65歲及以上、15~24歲和35~44歲年齡段,除損傷與中毒外,女性居多。 ③ 2010年前15位單病種中慢性病住院患者人均住院費高于急性病患者,且高于永安中心衛生院、高閘中心衛生院慢病人均住院費用,應關注住院費用的合理性。④ 該鄉院信息基礎工作和基礎設施建設亟待加強和完善。
引用本文: 李鴻浩,楊曉妍,李幼平,沈建通,方銳,王莉,易敬林,韓金祥,彭維杰,李勝,洪凌燕,劉亞民,張希儒,秦宏偉,潘紅霞,亢新玉,張武德,王興蓮,王應強,李萃萃. 甘肅省臨洮縣新添中心衛生院2008~2010年度住院疾病構成與費用情況調查. 中國循證醫學雜志, 2011, 11(2): 131-137. doi: 10.7507/1672-2531.20110023 復制