目的 系統評價替比夫定與拉米夫定比較治療慢性乙型病毒性肝炎的療效。
方法 計算機檢索PubMed、EMbase、VIP、CBM和Cochrane圖書館，納入替比夫定與拉米夫定比較治療慢性乙肝的隨機對照試驗（RCT），檢索時間截止至2010年2月，文種限于中、英文。按照納入排除標準選擇試驗并評價質量，而后提取有效數據進行Meta 分析。
結果 共納入2個RCT，均為A級研究，合計1 699例患者。Meta 分析結果顯示：所有用于療效評價的指標，包括治療應答［RR=1.28，95%CI（1.10，1.48），P=0.001］、ALT復常率［RR=1.12，95%CI（1.01，1.23），P=0.02］、HBV-DNA未檢出率（PCR法）或低于檢測下限［RR=1.44，95%CI（1.36，1.53），P lt;0.000 01］、原發治療失敗［RR=0.28，95%CI（0.18，0.43），P lt;0.000 01］、病毒突破率［OR=0.38，95%CI（0.32，0.47），P lt;0.000 01］、病毒耐藥［OR=0.44，95%CI（0.36，0.55），P lt;0.000 01］，替比夫定均優于拉米夫定。
結論 基于當前臨床證據，替比夫定治療慢性乙肝的療效優于拉米夫定。但由于納入研究的隨訪時間較短，樣本量也較小，遠期結果有待進一步研究探討。
引用本文： 占美,吳逢波,吳斌,柳汝明,唐堯. 替比夫定與拉米夫定比較治療慢性乙肝療效的系統評價. 中國循證醫學雜志, 2011, 11(1): 101-105. doi: 10.7507/1672-2531.20110018 復制