胸段硬外麻復合全麻對單肺通氣病人肺內分流的系統評價_《中國循證醫學雜志》

作者：

曾志英 ,  潘靈輝 , 林飛

廣西醫科大學附屬腫瘤醫院麻醉科（南寧 530021）;

關鍵詞：

全身麻醉硬膜外麻單肺通氣肺內分流隨機對照試驗系統評價

DOI：

10.7507/1672-2531.20100611

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目的　系統評價胸段硬外麻復合全麻與單純全麻對單肺通氣（OLV）病人肺內分流的影響。
方法　計算機檢索Cochrane Library（2009年第4期）、Cochrane協作網麻醉組數據庫、PubMed（1966～2009.12）、EMbase（1966～2009.12）、中國生物醫學文獻數據庫（CBM，1978～2009.12）、維普中文期刊數據庫（VIP，1989～2009.12）、清華同方（CNKI，1915～2009.12），手工檢索《臨床麻醉學雜志》、《中華麻醉學雜志》，收集胸段硬外麻復合全麻與單純全麻對單肺通氣病人肺內分流的隨機對照試驗，由兩名評價員獨立進行試驗篩選、資料提取和質量評價，并采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。
結果　共納入10個研究，包括506例患者。Meta分析結果顯示，在OLV后5、15、20、30及60 min幾個時點，兩組肺內分流差異均無統計學意義。
結論　胸段硬外麻復合全麻與單純全麻均可安全用于OLV胸科手術患者。但由于納入研究的方法學質量不高，病例數較少，因此尚需開展更多高質量、大樣本的隨機對照試驗進一步評價。

引用本文： 曾志英,潘靈輝,林飛. 胸段硬外麻復合全麻對單肺通氣病人肺內分流的系統評價. 中國循證醫學雜志, 2010, 10(12): 1450-1455. doi: 10.7507/1672-2531.20100611 復制

1.	Ignacio G, Begona Q, Luis O, et al. Arterial oxgenaton during one lung ventilation: combined versus general anesthesia. J Anesth Analg, 1999, 88(7): 494-499.
2.	Kellow N, Scott A, White SA, et al. Comparison of the effects of propofol and isoflurane on right ventricular function and shunt fraction duirng thoracic surgery. Br J Anesth, 1995, 75(5): 578-582.
3.	林文前, 李偉, 曾維安, 等. 全麻復合硬膜外阻滯對單肺通氣期間肺內分流的影響. 臨床麻醉學雜志, 2002.1(3): 121.
4.	IsbibeY, ShiokawaY, Umeda T, et al. The effect of thoracic epidural anesthesia on hypoxic pulmonary vasoconstriction in dog: an analysis of the pressure-flow curve. J Anesht Analg, 1996, 82: 1049.
5.	Jung SM, Cho CK, Kim YJ, et al. The effect of thoracic epidural anesthesia on pulmonary shunt fraction and arterial oxygenation during one-lung ventilation. J Cardiothorac Vasc Anesth, 2010, 24(3): 456-462.
6.	阮林, 溫文釗, 黃冰, 等. 胸段硬膜外麻醉對單肺通氣肺內分流的影響. 廣西醫科大學學報, 2000, 17(1): 43.
7.	王喆妍, 駱旋, 王東進, 等. 胸段硬膜外阻滯復合全麻對單肺通氣患者肺內分流和動脈氧合的影響. 現代醫學, 2007, 35(5): 392.
8.	馮藝, 孫穎, 楊拔賢, 等. 硬膜外阻滯對全麻單肺通氣期間肺內分流和氧合的影響. 中華麻醉學雜志, 2002, 22(3): 143.
9.	Ozcan PE, Sentürk M, Sungur Ulke Z, et al. Effects of thoracic epidural anaesthesia on pulmonary venous admixture and oxygenation during one-lung ventilation. Acta Anaesthesiol Scand, 2007, 51(8): 1117-1122.
10.	王公明, 許華, 曾因明, 等. 胸段硬膜外阻滯復合異丙酚靜脈全麻對單肺通氣肺內分流的影響. 實用醫學雜志, 2002, 18(9): 943-944.
11.	王劍, 李偉, 李毅, 等. 下胸段硬膜外阻滯在單肺通氣期間對肺內分流的影響. 嶺南急診醫學雜志, 2004, 9(4): 277-279.
12.	彭從斌, 林學正, 王軍會, 等. 硬膜外阻滯對全麻單肺通氣期間血液動力學及肺內分流的影響.中華麻醉學雜志, 2004.24(2): 148-149.
13.	Garutti I, Cruz P, Olmedilla L, et al. Effects of thoracic epidural meperidine on arterial oxygenation during one-lung ventilation in thoracic surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth, 2003, 17(3): 302-305.
14.	Von Dossow V, Welte M, Zaune U, et al. Thoracic epidural anesthesia combined with general anesthesia: the preferred anesthetic technique for thoracic surgery. Anesth Analg, 2001, 92(4): 848-854.
15.	陳鵬, 韓陽東, 王天元, 等. 艾司洛爾預防氣管插管時的心血管反應. 白求恩醫科大學學報, 2003, 26(3): 299-300.
16.	Ishiyama T, Kashimoto S, Oguchi T, et al. Epidural ropivacaine anesthesia decreases the bispectral index during the awake phase and sevoflurane general anesthesia. Anesth Analg, 2005, 100(3): 728-732.
17.	Slinger P, Shennib H, Wilson S. Postthoracotomy pulmonary function: a comparison of epidural versus intravenous meperidine infusions. J Cardiothorac Vasc Anesth, 1995, 9(2): 128-134.
18.	趙子良, 董慶龍. 全麻聯合硬膜外阻滯與單純全麻在胸科手術麻醉效果的比較. 實用醫技雜志, 2006, 13(l1): 1904-1905.
19.	安珂, 董鐵立, 王春亭. 單肺通氣期問胸部硬膜外麻醉對肺內分流的影響. 實用醫學進修雜志, 2004, 32(3): 174-176.
20.	Bracco D, Noiseux N, Dubois MJ, et al. Epidural anesthesia improves outcome and resource use in cardiac surgery: a single-center study of a 1293-patient cohort. Heart Surg Forum, 2007, 10(6): E449-458.
21.	Chow MY, Goh MH, Boey SK, et al. The effects of remifentanil and thoracic epidural on oxygenation and pulmonary shunt fraction during one-lung ventilation. J Cardiothorac Vasc Anesth, 2003, 17(1): 69-72.
22.	Park WY, Thompson JS, Lee KK. Effect of epidural anesthesia and analgesia on perioperative outcome: a randomized, controlled Veterans Affairs cooperative study. Ann Surg, 2001, 234(4):560-569; discussion 569-571.

1. Ignacio G, Begona Q, Luis O, et al. Arterial oxgenaton during one lung ventilation: combined versus general anesthesia. J Anesth Analg, 1999, 88(7): 494-499.
2. Kellow N, Scott A, White SA, et al. Comparison of the effects of propofol and isoflurane on right ventricular function and shunt fraction duirng thoracic surgery. Br J Anesth, 1995, 75(5): 578-582.
3. 林文前, 李偉, 曾維安, 等. 全麻復合硬膜外阻滯對單肺通氣期間肺內分流的影響. 臨床麻醉學雜志, 2002.1(3): 121.
4. IsbibeY, ShiokawaY, Umeda T, et al. The effect of thoracic epidural anesthesia on hypoxic pulmonary vasoconstriction in dog: an analysis of the pressure-flow curve. J Anesht Analg, 1996, 82: 1049.
5. Jung SM, Cho CK, Kim YJ, et al. The effect of thoracic epidural anesthesia on pulmonary shunt fraction and arterial oxygenation during one-lung ventilation. J Cardiothorac Vasc Anesth, 2010, 24(3): 456-462.
6. 阮林, 溫文釗, 黃冰, 等. 胸段硬膜外麻醉對單肺通氣肺內分流的影響. 廣西醫科大學學報, 2000, 17(1): 43.
7. 王喆妍, 駱旋, 王東進, 等. 胸段硬膜外阻滯復合全麻對單肺通氣患者肺內分流和動脈氧合的影響. 現代醫學, 2007, 35(5): 392.
8. 馮藝, 孫穎, 楊拔賢, 等. 硬膜外阻滯對全麻單肺通氣期間肺內分流和氧合的影響. 中華麻醉學雜志, 2002, 22(3): 143.
9. Ozcan PE, Sentürk M, Sungur Ulke Z, et al. Effects of thoracic epidural anaesthesia on pulmonary venous admixture and oxygenation during one-lung ventilation. Acta Anaesthesiol Scand, 2007, 51(8): 1117-1122.
10. 王公明, 許華, 曾因明, 等. 胸段硬膜外阻滯復合異丙酚靜脈全麻對單肺通氣肺內分流的影響. 實用醫學雜志, 2002, 18(9): 943-944.
11. 王劍, 李偉, 李毅, 等. 下胸段硬膜外阻滯在單肺通氣期間對肺內分流的影響. 嶺南急診醫學雜志, 2004, 9(4): 277-279.
12. 彭從斌, 林學正, 王軍會, 等. 硬膜外阻滯對全麻單肺通氣期間血液動力學及肺內分流的影響.中華麻醉學雜志, 2004.24(2): 148-149.
13. Garutti I, Cruz P, Olmedilla L, et al. Effects of thoracic epidural meperidine on arterial oxygenation during one-lung ventilation in thoracic surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth, 2003, 17(3): 302-305.
14. Von Dossow V, Welte M, Zaune U, et al. Thoracic epidural anesthesia combined with general anesthesia: the preferred anesthetic technique for thoracic surgery. Anesth Analg, 2001, 92(4): 848-854.
15. 陳鵬, 韓陽東, 王天元, 等. 艾司洛爾預防氣管插管時的心血管反應. 白求恩醫科大學學報, 2003, 26(3): 299-300.
16. Ishiyama T, Kashimoto S, Oguchi T, et al. Epidural ropivacaine anesthesia decreases the bispectral index during the awake phase and sevoflurane general anesthesia. Anesth Analg, 2005, 100(3): 728-732.
17. Slinger P, Shennib H, Wilson S. Postthoracotomy pulmonary function: a comparison of epidural versus intravenous meperidine infusions. J Cardiothorac Vasc Anesth, 1995, 9(2): 128-134.
18. 趙子良, 董慶龍. 全麻聯合硬膜外阻滯與單純全麻在胸科手術麻醉效果的比較. 實用醫技雜志, 2006, 13(l1): 1904-1905.
19. 安珂, 董鐵立, 王春亭. 單肺通氣期問胸部硬膜外麻醉對肺內分流的影響. 實用醫學進修雜志, 2004, 32(3): 174-176.
20. Bracco D, Noiseux N, Dubois MJ, et al. Epidural anesthesia improves outcome and resource use in cardiac surgery: a single-center study of a 1293-patient cohort. Heart Surg Forum, 2007, 10(6): E449-458.
21. Chow MY, Goh MH, Boey SK, et al. The effects of remifentanil and thoracic epidural on oxygenation and pulmonary shunt fraction during one-lung ventilation. J Cardiothorac Vasc Anesth, 2003, 17(1): 69-72.
22. Park WY, Thompson JS, Lee KK. Effect of epidural anesthesia and analgesia on perioperative outcome: a randomized, controlled Veterans Affairs cooperative study. Ann Surg, 2001, 234(4):560-569; discussion 569-571.

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