袁金秋 1,2 , 楊克虎 1,2 , 劉雅莉 1 , 楊聲坪 1,2
  • 1. 蘭州大學循證醫學中心,蘭州大學基礎醫學院(蘭州 730000);2. 蘭州大學第一臨床醫學院(蘭州 730000);
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目的  系統評價多慮平治療原發性失眠的有效性及安全性。
方法  計算機檢索Cochrane圖書館(2009年第4期)、PubMed(1966~2009.12)、EMbase(1974~2009.12)、ISI(1961~2009.12)、CBM(1978~2009.12)、CNKI(1979~2009.12)、VIP(1989~2009.12)和萬方(1998~2009.12)數據庫,并補充查找相關會議文獻及在研文獻,由2名評價者獨立選擇研究、評價質量、提取資料并交叉核對,而后采用RevMan 5.0軟件對數據進行統計分析。
結果  共納入4篇文獻,共171例患者。Meta分析結果表明:與安慰劑相比,中低劑量多慮平(1~25 mg)對原發性失眠患者的總睡眠時間、睡眠后覺醒時間、睡眠期間覺醒時間、睡眠有效率等睡眠質量指標的改善作用明顯,其差異有統計學意義。相反,高劑量多慮平(50 mg)對絕大多數睡眠質量指標的改善與安慰劑相比并無統計學意義。而中高劑量多慮平(25~50 mg)對原發性患者的快速眼動睡眠、二期睡眠、快速眼動睡眠潛伏時間等睡眠結構指標的改善與安慰劑相比,其差異有統計學意義。
結論  中低劑量多慮平(1~25 mg)可有效改善原發性失眠患者的睡眠質量,但使用中等劑量多慮平治療原發性失眠時需關注副作用及對睡眠結構的影響;尚不推薦使用高劑量多慮平(50 mg)治療原發性失眠。由于納入研究質量與例數有限,上述結論尚需開展更多高質量大樣本的研究加以驗證。

引用本文: 袁金秋,楊克虎,劉雅莉,楊聲坪. 多慮平治療原發性失眠有效性及安全性的系統評價. 中國循證醫學雜志, 2010, 10(11): 1325-1330. doi: 10.7507/1672-2531.20100590 復制

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