托烷斯瓊預防全麻術后惡心嘔吐有效性和安全性的Meta分析_《中國循證醫學雜志》

作者：

李曉倩 ,  馬虹

中國醫科大學附屬第一醫院麻醉科（沈陽?110001）;

關鍵詞：

托烷斯瓊術后惡心嘔吐 5-HT3受體拮抗劑 Meta分析

DOI：

10.7507/1672-2531.20100520

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目的 ?系統評價托烷斯瓊預防全麻術后惡心嘔吐的臨床效果和安全性。
方法 ?電子檢索PubMed、EBSCO、Springer、Ovid、CNKI等數據庫，并查閱所獲文獻的參考文獻，收集1995～2009年發表的有關托烷斯瓊預防全麻術后惡心嘔吐的隨機對照試驗（RCT）。按Cochrane Handbook 5.0.1對納入文獻進行質量評價和資料提取，統計學分析采用RavMan 4.2.10軟件。
結果 ?共納入17個RCT，包括4 678例患者。Meta分析結果顯示：① 有效性：托烷司瓊單次靜注能降低全麻術后惡心嘔吐的發生率［RR=0.41，95%CI（0.29，0.60）］和全麻術后應用阿片類藥物鎮痛患者惡心嘔吐的發生率［RR=0.30，95%CI（0.15，0.60）］；單次靜注或分次泵注均能降低全麻術后應用曲馬多鎮痛患者惡心嘔吐的發生率［RR（95%CI）分別為0.41（0.29，0.56）和0.10（0.06，0.19）］；托烷司瓊與地塞米松聯用較托烷司瓊單用能更有效降低全麻術后患者惡心嘔吐的發生率［RR=0.27，95%（0.13，0.57）］。② 安全性：托烷司瓊靜注能減少頭暈頭迷的發生率［RR=0.35，95%CI（0.16，0.75）］，但在減少術后瘙癢、嗜睡方面差異無統計學意義；所有納入研究患者均未出現椎體外系、排尿困難等癥狀。
結論 ?托烷司瓊能明顯降低全麻患者術后惡心嘔吐的發生率，且不增加瘙癢、嗜睡等不良反應，并可減少頭暈頭迷的發生。

引用本文： 李曉倩,馬虹. 托烷斯瓊預防全麻術后惡心嘔吐有效性和安全性的Meta分析. 中國循證醫學雜志, 2010, 10(8): 916-922. doi: 10.7507/1672-2531.20100520 復制

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