張競濤 , 譚慧瓊 , 朱俊 , 李建東 , 梁巖 , 章晏 , 劉力生
  • 中國醫學科學院北京協和醫學院心血管病研究所，阜外心血管病醫院心內科急重癥中心（北京 100037）;
女性 不穩定心絞痛 非Q波心肌梗死 預后
10.7507/1672-2531.20100514
導出 下載 收藏 掃碼 引用

摘要 全文 圖表 參考文獻 施引文獻 補充材料

目的 　研究非ST段抬高急性冠狀動脈綜合征（NSTE-ACS）女性患者的臨床特點、治療現狀及2年自然病程。
方法 　本研究為國際性急性冠狀動脈綜合征登記試驗（OASIS）的一部分。按統一方案登記因NSTE-ACS入院的患者，對入選患者的治療不作任何干預，記錄其臨床特征、主要藥物及干預治療、重大事件，進行前瞻性、多中心的追蹤記錄2年，分析女性患者的特點并與男性患者對比進行單因素分析。
結果 　中國大陸地區共注冊2 294例NSTE-ACS患者，女性占37.7% （864例），平均年齡65.1±6.7歲，就診時有不穩定心絞痛及心電圖異常者分別占90.7%、92.6%。女性患者既往有高血壓、糖尿病史者分別占64.1%、23.4%，顯著高于男性（P≤0.001）。女性患者既往有冠心病、陳舊心肌梗死、吸煙、接受經皮冠狀動脈介入（PCI）者分別占39.4%、16.8%、11.7%、2.3%，均明顯低于男性（P≤0.001）。既往接受冠狀動脈旁路移植術（CABG）者占0.5%，低于男性（P≤0.05）。住院期間女性患者抗血小板制劑、β-受體阻滯劑治療率分別為92.8%、64.8%，低于男性（P≤0.05）；硝酸酯類藥、轉換酶抑制劑、鈣拮抗劑和調血脂治療率分別為96.9%、60.0%、59.1%、47.1%，與男性相比差異無統計學意義。出院后女性患者藥物治療率下降幅度比男性更為明顯。隨訪2年時女性患者抗血小板制劑、β-受體阻滯劑、轉換酶抑制劑、調血脂藥的服用率分別為68.4%、39.5%、27.4%和19.4%，均顯著低于男性（P≤0.05）。住院期間女性患者PCI、CABG治療率分別為10.5%和2.7%；2年隨訪期間分別為13.4%和4.8%。女性血運重建治療無論是在住院期間或2年隨訪期間均顯著低于男性（P≤0.001）。2年隨訪期間女性患者死亡、再發心肌梗死、卒中、心力衰竭、因頑固心肌缺血住院率分別為7.4%、4.7%、6.8%、15.4%和31.3%，與男性相比差異均無統計學意義（P值均 gt;0.05）。
結論 　NSTE-ACS女性患者接受治療和/或重視治療的程度明顯低于男性。在目前治療不及男性的情況下女性的重大事件發生率與男性組相比無統計學差異，女性性別是NSTE-ACS重要事件的保護因素。

引用本文： 張競濤,譚慧瓊,朱俊,李建東,梁巖,章晏,劉力生. 非ST段抬高急性冠狀動脈綜合征女性患者二年隨訪. 中國循證醫學雜志, 2010, 10(8): 887-891. doi: 10.7507/1672-2531.20100514 復制

  • 上一篇

    對“家庭病床與住院治療”一文的評論

  • 下一篇

    未診斷糖尿病的冠心病患者糖代謝狀況分析