目的 了解成都市鄉鎮衛生院/ 社區衛生服務中心負責人或業務骨干對國家基本藥物的認識和態度,以及對基本藥物培訓的需求和建議,為在成都市進一步推廣應用基本藥物目錄(EML)提供必要的基線信息。
方法 根據現代認知心理學原理和方法,設計問卷并進行面對面調查。調查數據采用EpiData 3.1 雙錄入并兩次核對錄入結果,用EXCEL 軟件進行統計分析,統計指標采用構成比。
結果 共發放調查問卷300 份,回收有效問卷257 份,有效回收率85.7%,調查對象分屬200 家鄉鎮衛生院、95 家社區衛生服務中心,分別覆蓋成都市84% 的鄉鎮衛生院和76% 的社區衛生服務中心。① 257 名被調查者對基本藥物的概念、EML 使用范圍、EML 與基本醫保藥物目錄關系的回答正確率分別為89%、91% 和87%;② 46%(117)的被調查者處方時“總是首先考慮使用基本藥物”,81 名被調查者(31%)“在多數情況下考慮使用基本藥物”;③ 103 名被調查者(41%)對EML 表示“較歡迎”;④ 被調查者認為鄉鎮衛生院/ 社區衛生服務中心實施EML 所面臨的問題依次為“收入與補償”、“醫生對基本藥物認知與處方習慣”、“患者對基本藥物認知與用藥偏好”,“基本藥物的安全性、有效性”,“基本藥物目錄的適用性”,“采購與配送”;⑤ 獲知基本藥物信息的主要途徑依次為文件(187 人次,19.6%)、會議(177 人次,18.6%)、學術講座(146人次,15.3%);⑥ 154 名被調查者(占60%)參加過1 次或2 次EML 的培訓或學習;⑦ 196 名被調查者(77%)累計接受培訓或學習EML 的時間少于1 周;⑧ 被調查者對培訓的需求與建議依次為增加培訓對象(71 人次,42%)、增加培訓時間(38 人次,22%)、增強培訓內容的實用性與具體性(27 人次,16%)、培訓形式多樣化(18 人次,11%)、希望經調查后進行針對具體問題的“按需培訓”(15 人次,9%)。
結論 亟待加強鄉鎮衛生院/ 社區衛生服務中心醫務工作者的基本藥物目錄理念及使用培訓,開展對EML 適用性及使用績效評價、財政補助、醫務人員收入、采購與報銷等問題的研究。
引用本文: 李鴻浩,楊曉妍,王帥,楊小廣,楊躍林,秦麗霞,林逸驍,李幼平. 成都市鄉鎮衛生院/社區衛生服務中心負責人或業務骨干對09版國家基本藥物認知與培訓需求調查. 中國循證醫學雜志, 2010, 10(7): 804-810. doi: 10.7507/1672-2531.20100497 復制