奧沙利鉑聯合長春瑞濱治療晚期非小細胞肺癌的系統評價_《中國循證醫學雜志》

作者：

鄧穎 ,  胡洪林 , 潘海霞 , 任剛 , 楊蘭 , 朱學強 , 劉浩

四川省人民醫院腫瘤科（成都 610072）;

關鍵詞：

奧沙利鉑長春瑞濱晚期非小細胞肺癌治療系統評價

DOI：

10.7507/1672-2531.20100457

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目的　系統評價奧沙利鉑聯合長春瑞濱治療晚期非小細胞肺癌的臨床療效和安全性。
方法　采用Cochrane 系統評價方法，電子檢索Cochrane 圖書館臨床對照試驗資料庫（CENTRAL）2008 年第3 期、MEDLINE（1966 ～ 2008.4）、EMbase（1984 ～ 2006.12）、Cancerlit（1996 ～ 2005.12）、CBM（1978 ～ 2008.4）、CNKI（1994 ～ 2008.4）、VIP（1989 ～ 2008.4），并手工檢索《中華腫瘤雜志》等15 本中文醫學類核心期刊，收集奧沙利鉑聯合長春瑞濱治療晚期非小細胞肺癌的隨機對照試驗。按照納入排除標準選擇RCT，進行質量評價后提取數據并采用Cochrane系統評價軟件RevMan 4.2.8 進行Meta 分析。
結果　共納入 17 個研究，合計1 399 例晚期非小細胞肺癌患者，所有研究均報道采用了隨機方法，但均未詳細報道隨機方案的隱藏情況及是否采用盲法。Meta 分析結果顯示，NO 方案（長春瑞濱+ 奧沙利鉑）與NP 方案（長春瑞濱+ 順鉑）的有效率相似［RR=0.97，95%CI（0.85，1.10）］，1 年生存率相似［RR=0.82，95%CI（0.66，1.03）］。NO 方案致化療后Ⅲ～Ⅳ度惡心嘔吐反應［RR=0.20，95%CI（0.14，0.28）］，Ⅲ～Ⅳ度白細胞下降反應［RR=0.64，95%CI（0.52，0.79）］，Ⅰ～Ⅱ度腎功損害［RR=0.27，95%CI（0.11，0.60）］均低于NP 方案。無研究報道治療相關性死亡。
結論　奧沙利鉑與順鉑聯合長春瑞濱治療晚期非小細胞肺癌療效相似，含奧沙利鉑的兩藥方案耐受性較好，更易為患者接受，可以作為治療晚期非小細胞肺癌化療方案。但由于納入的研究存在選擇性偏倚和測量偏倚的高度可能性，勢必影響結果的論證程度，因此期待更多高質量的隨機雙盲對照試驗提供高質量的證據。

引用本文： 鄧穎,胡洪林,潘海霞,任剛,楊蘭,朱學強,劉浩. 奧沙利鉑聯合長春瑞濱治療晚期非小細胞肺癌的系統評價. 中國循證醫學雜志, 2010, 10(5): 609-617. doi: 10.7507/1672-2531.20100457 復制

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