我國和WHO基本藥物目錄2009年版比較分析_《中國循證醫學雜志》

作者：

王莉 ¹ , 張川 ^2,3 , 袁強 ^1,4 , 張伶俐 ³ ,  李幼平 ¹

1. 四川大學華西醫院中國循證醫學中心（成都 610041）；2. 四川大學華西藥學院（成都 610041）；3. 四川大學華西第二醫院藥劑科（成都 610041）；4. 四川大學華西臨床醫學院（成都 610041）;

關鍵詞：

基本藥物國家基本藥物目錄基本藥物制度

DOI：

10.7507/1672-2531.20090213

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目的　比較2009 年版我國和世界衛生組織（WHO）基本藥物目錄的異同，為今后我國基本藥物目錄遴選、調整與實施推廣提供建議和參考。
方法　采用描述性分析方法，比較2009 版我國與WHO 基本藥物目錄在藥物遴選與使用措施、收錄西藥種類、數量和規格等方面的差異。
結果　我國2009 版基本藥物目錄遴選原則、更新程序以WHO 目錄為依據，但未公開遴選過程、方法及藥物有效性、安全性、經濟性和適用性評價的證據。WHO 目錄按解剖– 治療– 化學代碼分類法（ATC 法）分類，我國目錄按臨床藥理學作用分類。兩目錄一級分類重合21 類，一、二級分類有交叉；WHO 目錄獨有8 個一級分類，我國獨有3 個分類。WHO 與我國目錄分別收錄藥物358 和255種（含注釋內藥物），重合133 種，兩目錄還各特有藥物206、108 種。我國目錄中抗感染藥物51 種，僅為WHO 目錄的一半，重合40 種，我國和WHO 目錄各特有藥物11、60 種；其中我國和WHO 目錄分別含22 和31 種抗菌藥，重合17 種；抗真菌、抗結核、抗病毒藥物我國目錄均少于WHO 目錄。我國目錄中的呼吸、消化、神經系統藥物和激素類藥物與WHO 目錄重合數量少，分別為1、7、9 和17 種；特有藥物數量較多，分別為6、12、7 和14 種，但大多缺乏有效性及安全性證據；心血管系統藥物我國和WHO 目錄分別收錄19 和29 種，重合14 種，其中抗高血壓和抗心律失常藥物收錄了部分相同機制藥物和WHO 目錄剔除的藥物。
結論　我國2009 年版基本藥物目錄納入的基本藥物與我國疾病負擔基本相符；藥物總數與WHO 目錄相近，但重合比例不高；遴選過程和遴選證據未見公開；部分納入的特有藥物缺乏高質量證據。建議加強與其他部門聯系與分工協作，統一遴選標準；加強基本藥物目錄證據生產，公布我國基本藥物遴選具體過程和證據；制定配套基本藥物技術支持文件；加大宣傳和監測評估，推進基本藥物使用。

引用本文： 王莉,張川,袁強,張伶俐,李幼平. 我國和WHO基本藥物目錄2009年版比較分析. 中國循證醫學雜志, 2009, 09(11): 1173-1184. doi: 10.7507/1672-2531.20090213 復制

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