目的 評價聚乙二醇干擾素α-2a 與普通干擾素治療HBeAg 陽性慢性乙型肝炎的療效。
方法 計算機檢索MEDLINE、 EBSCO、PubMed、CNKI、萬方數據庫等,并追查了所有納入文獻的參考文獻。檢索年限均從建庫到 2009 年 5 月。納入聚乙二醇干擾素 α-2a 與普通干擾素比較治療HBeAg 陽性慢性乙型肝炎的隨機對照試驗。采用 Jadad 評分法評價納入研究的方法學質量,并用 Cochrane 協作網提供的RevMan 5.0 軟件進行Meta 分析,并根據療程和觀察時間的不同進行亞組分析。
結果 納入 6 個隨機對照試驗(n=688) ,其中4 個研究療程為 48 周,2 個研究為 24 周,我們按療程進行了亞組分析。Meta 分析結果顯示,聚乙二醇干擾素(180 ug/d,48 周)HBeAg 陰轉率、HBV-DNA 陰轉率、HBeAg 血清轉換率、ALT 復常率均高于普通干擾素組,差異有統計學意義(P lt;0.05 )。聚乙二醇干擾素( 180 ug/d,24 周)僅在HBV-DNA 陰轉率方面略高于對照組,差異有統計學意義[P=0.04,RR=1.44,95%CI(1.01,2.05)]。但 HBeAg 陰轉率、HBeAg 血清轉換率及ALT 復常率與對照組無統計學差異(P gt;0.05)。
結論 48周療程的聚二乙醇干擾素效果優于普通干擾素,24 周療程的聚二乙醇干擾素在HBV-DNA 陰轉率方面優于普通干擾素,其他方面與普通干擾素相當。但由于納入研究的方法學質量均不高,故上述結論在臨床使用時應謹慎考慮。
引用本文: 王瑤芬,王瑤霞,余瓊華. 聚乙二醇干擾素α-2a治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎的Meta分析. 中國循證醫學雜志, 2009, 09(10): 1080-1086. doi: 10.7507/1672-2531.20090191 復制