中藥治療慢性阻塞性肺疾病穩定期隨機對照試驗的系統評價_《中國循證醫學雜志》

作者：

周維 , 鐘云青 , 楊紅梅 , 蔣紅麗 , 付娟娟 , 張文斌 ,  毛兵

四川大學華西醫院中西醫結合科（成都 610041）;

關鍵詞：

慢性阻塞性肺疾病中藥系統評價隨機對照試驗

DOI：

10.7507/1672-2531.20090060

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摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

目的　評價中藥治療慢性阻塞性肺疾病（COPD）穩定期的臨床療效和安全性。
方法　計算機檢索MEDLINE（1950 ～ 2008）、PubMed（1996 ～ 2008）、VIP（1989 ～ 2008）、萬方數據庫（1998 ～ 2008）、CNKI（1979 ～ 2008）、CBM（1978 ～ 2008），收集中藥治療慢性阻塞性肺疾病穩定期的隨機對照試驗（RCT）。按納入排除標準篩選試驗、評價研究質量、提取有效數據，并采用RevMan 4.2.7 進行統計分析。
結果　共納入30 個RCT，均以中文發表。結果顯示：（1）單純中藥治療組與空白或安慰劑組比較：① 顯效率：共納入3 個RCT。有1 個RCT結果顯示中藥治療組顯效率優于空白或安慰劑組。② 肺功能：共納入5 個RCT，有2 個RCT 治療后兩組FEV1%預計值中藥治療組優于空白或安慰劑組。③ 生存質量：共納入4 個RCT， 3 個RCT 結果顯示治療后中藥治療組生活質量改善優于空白組。（2）單純中藥治療組與單純西醫治療組比較：共納入2 個RCT，結果顯示兩組顯效率差異無統計學意義，但文獻數量少，尚須進一步評價。（3）中西醫結合治療與單純西醫治療相比較：① 顯效率：共納入11 個RCT，3 個RCT 顯示中西結合治療組顯效率高于單純西醫組。② 肺功能：共納入8 個RCT，2 個RCT 結果顯示治療后FEV1% 預計值中西醫結合治療組優于單純西醫組。③ 6 min 步行距離：共納入3 個RCT，結果均顯示中西醫結合治療組優于單純西醫組。④ 生存質量：共納入4 個RCT，結果顯示治療后中西醫結合治療組均較單純西醫組質量改善。所納文獻均未報道與中藥相關的嚴重不良反應。
結論　在COPD 穩定期治療中，中藥可改善臨床癥狀、提高生活質量，且未見明顯不良反應。由于納入試驗方法學質量普遍較低，缺乏一些重要的中間指標和終點指標，尚需進一步開展設計科學、指標合理的隨機對照試驗。

引用本文： 周維,鐘云青,楊紅梅,蔣紅麗,付娟娟,張文斌,毛兵. 中藥治療慢性阻塞性肺疾病穩定期隨機對照試驗的系統評價. 中國循證醫學雜志, 2009, 09(3): 311-318. doi: 10.7507/1672-2531.20090060 復制

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