• 1. 四川大學口腔疾病研究國家重點實驗室(成都 610041);2. 四川大學華西醫院(成都 610041);3. 四川大學華西醫院中國循證醫學中心(成都 610041);4. 四川大學華西口腔醫院(成都 610041);
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目的  評價顳下頜關節紊亂病(TMD)治療的Cochrane系統評價證據及納入治療TMD系統評價的臨床隨機對照試驗(RCT)的方法學質量。
方法  文獻檢索Cochrane Library(2008 年第3 期)中有關TMD 治療的系統評價,并對系統評價納入RCT 的方法學質量進行評價。
結果  共檢索到3篇系統評價:分別為透明質酸鈉、咬合調整、穩定咬合板治療TMD的療效評價,共納入25 個RCT。按Cochrane協作網推薦的質量評價方法,納入的RCT中僅2篇為B級,其余23篇研究均為C級。
結論  目前缺少足夠強度的證據來支持透明質酸鈉、穩定咬合板、咬合調整治療TMD的療效。其他治療手段的療效如關節鏡等尚需通過進一步完成的系統評價來評估。TMD治療的系統評價所納入RCT的方法學質量普遍較低,部分研究存在隨機方法描述不清、無隱蔽分組、無樣本量計算及無意向治療分析等缺陷。建議推行臨床試驗透明化,實施臨床試驗注冊制度,按照CONSORT聲明嚴格規范RCT的報告,以便于總結預防和治療TMD的臨床證據,提高TMD臨床治療水平。

引用本文: 張曉歌,楊帆,吳泰相,史宗道,易新竹. 顳下頜關節紊亂病治療的Cochrane系統評價證據. 中國循證醫學雜志, 2008, 08(12): 1130-1132. doi: 10.7507/1672-2531.20080244 復制

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