目的 調查我國循證臨床決策過程中的證據檢索、證據評價和后效評價的現狀，剖析各環節的影響因素，找出存在的問題，分析原因并提出解決的辦法和建議，同時對循證病例報告的撰寫提出建議，從而為推動循證臨床決策向更加科學的方向發展提供信息支持。
方法 以從中國生物醫學文獻光盤數據庫和中國期刊全文數據庫（醫藥衛生部分）檢索到的111篇循證病例報告為研究對象，使用自行設計的循證病例報告結構化調查表對循證病例報告全文中的相關信息進行提取，然后對各項數據進行統計分析。
結果 循證臨床決策的證據來源復雜多樣，但使用率最高的兩個數據庫為Medline/PubMed（82.08%）和Cochrane Library（60.38%）；醫生對檢索工具掌握程度不一；30.63% 的循證病例報告詳細描述了檢索策略；9.01％的循證病例報告提及檢索策略的調試過程。醫生都對證據與疾病本身的相關性進行了評價，但很少能夠結合來自患者本身和外界的各種因素來評價證據。有74 篇循證病例報告（66.67%）對證據質量進行了評價，而證據評價的方法主要是單純利用分級的方法（50.00%）。85.59% 的循證病例報告提及了后效評價。
結論 我國臨床各科室在對患者服務時不同程度地使用了循證決策的方法，但在循證決策過程中的證據檢索、證據評價和后效評價環節尚存在一些問題，說明醫生的信息素質偏低、缺乏循證醫學知識。建議加強醫生的信息素質教育和循證醫學教育，從而提高醫生的循證臨床決策能力。撰寫循證病例報告時，建議提及檢索策略的調試過程、詳細交代檢索工具、檢索策略以及每個病例的后效評價情況。
引用本文： 李范,趙玉虹. 從循證病例報告看我國循證臨床決策過程. 中國循證醫學雜志, 2008, 08(11): 1020-1023. doi: 10.7507/1672-2531.20080224 復制