• 1. 蘭州大學第一醫院(蘭州 730000);2. 蘭州大學循證醫學中心(蘭州 730000);
導出 下載 收藏 掃碼 引用

目的  系統評價單用抗胸腺細胞球蛋白(ATG)與ATG聯合環孢素A(CSA)比較,治療再生障礙性貧血(AA)的臨床療效。
方法  計算機檢索MEDLINE(1966 ~ 2007.9)、EMbase(1984 ~ 2007.9)、Cochrane 臨床對照試驗資料庫(2007 年第4 期)和中國生物醫學文獻數據庫(1978 ~ 2007.9),同時手工檢索所有納入試驗的參考文獻,評價納入研究的方法學質量,并提取有效數據用RevMan 4.2.10 軟件進行Meta分析。
結果  共納入2個隨機對照試驗, 包括160 例患者。Meta 分析結果顯示:ATG 聯合CSA 組的有效率優于單用ATG 組,其差異有統計學意義(P lt;0.0001)。ATG聯合CSA組的存活率優于單用組,其差異有統計學意義(P=0.0002);有1個研究報告了單用ATG與ATG聯合CSA治療再障的副作用,ATG組引起發熱、血清病等副作用的比率較ATG+CSA組更高,而ATG+CSA組較ATG組肝毒性更大。
結論  當前的有限證據表明, ATG聯合CSA組治療再障有效率、存活率比單用ATG組高;單用ATG組引起發熱、血清病等副作用的比率比聯合用藥組高,但ATG聯合CSA組較ATG組肝毒性更大。由于納入研究樣本量小且質量較低,上述結論尚需要高質量、大樣本的隨機雙盲對照試驗加以證實。

引用本文: 劉春霞,田金徽,姚小健,席亞明,楊克虎. 單用抗胸腺細胞球蛋白與抗胸腺細胞球蛋白聯合環孢素A比較治療再生障礙性貧血的系統評價. 中國循證醫學雜志, 2008, 08(10): 875-878. doi: 10.7507/1672-2531.20080193 復制

  • 上一篇

    結核分枝桿菌耐異煙肼診斷試驗的系統評價
  • 下一篇

    甲狀旁腺激素預防和治療絕經后骨質疏松癥療效的系統評價